Dsm-iv resumido

DELIRIUM, DEMENCIA. TRANSTORNOS AMNESICOS, Y OTROS TRASTORNOS COGNOSCITIVOS

DELIRIUM

■ Delirium debido a (enfermedad medica)
■ Delirium inducido por sustancias
■ Delirium por abstinencia de sustancias
■ Delirium debido a múltiples etiologías
■ Delirium no específicado

DEMENCIA

■ Demencia tipo Alzheimer, de inicio temprano
■ “”No complicada■ “”Con delirium
■ “”Con ideas delirantes
■ “”Con estado de aánimo depresivo
■ Demencia tipo Alzheimer, de inicio tardío
■ “”No complicada
■ “”Con delirium
■ “”Con ideas delirantes
■ “”Con estado de ánimo depresivo

■ Demencia vascular
■ No complicada
■ Con delirium
■ Con ideas delirantes■ Con estado de ánimo depresivo
■ Demencia debida a enfermedad por VIH
■ Demencia debida a traumatismo craneal
■ Demencia debida a traumatismo craneal
■ Demencia debida a enfermedad de Parkinson
■ Demencia debida a enfermedad de Pick
■ Demencia debida a (otra enfermedad)
■ Demencia no especificada

TRASTORNOS AMNESICOS

■ Trastorno amnésico debido a(enfermedad medica)
■ Trastorno amnesico persistente inducido por sustancias
■ Trastorno amnésico no especificado
■ Otros trastornos cognoscitivos: trastorno cognoscitivo no especificado

CARACTERISTICAS

■ Delirium: alteración de la conciencia y un cambio de las cogniciones que se desarrollan a lo largo de un breve período de tiempo.

■ Demencia: déficit cognoscitivosmúltiples que implican un deterioro en la memoria.

■ Trastorno amnésico: deterioro de la memoria en ausencia de otros deterioros cognoscitivos significativos.

■ Trastorno cognoscitivo no especificado: alteraciones cognoscitivas presumiblemente debidas a una enfermedad médica o inducidas por sustancias.

DELIRIUM

■ Características diagnósticas:

1. Cambio en lasfunciones cognoscitivas
2. Breve período de tiempo
3. Se debe a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica, intoxicación o abstinencia de sustancias, consumo de medicamentos, exposición a tóxicos.
4. Disminución de la capacidad de atención al entorno.
5. Deterioro de la memoria, desorientación, alteraciones del lenguaje (disgrafía, disnomia) y alteraciones de la percepción.■ Síntomas y trastornos asociados

1. Alteración del ciclo sueño-vigilia.
2. Somnolencia diurna, agitación nocturna, dificultad para mantener el sueño.
3. Cambio radical del ciclo sueño-vigilia y noche-día.
4. Alteraciones del comportamiento psicomotor.
5. Deterioro de la capacidad de juicio.
6. Trastornos emocionales (ansiedad, miedo, depresión, irritabilidad,ira, euforia y apatía).

■ Síntomas dependientes de la cultura, edad y el sexo.

1. Los niños son más susceptibles (fiebre y medicamentos).
2. La población anciana es el grupo de mayor riesgo.

■ Prevalencia

1. Sujetos mayores de 65 años hospitalizados a causa de enfermedad medica: el 10% presentan delirium en su admisión y el 10 – 15% lo presentan durante su estanciahospitalaria.

■ Curso

1. Los síntomas se desarrollan en el espacio de horas o días. Puede empezar de forma brusca pero es más típico que los síntomas aislados evoluciones hacia el delirium completo en 3 días.

■ Diagnóstico diferencial

1. Establecer si el sujeto padece demencia en lugar de un delirium.
2. Deterioro de memoria, frecuencia.
3. Información de familiares ypersonas cercanas.
4. La etiología determina el diagnóstico específico del delirium.

DELIRIUM DEBIDO A ENFERMEDAD MEDICA

■ Diagnóstico y síntomas asociados

1. Diagnóstico: a través de la historia, la exploración física y pruebas de laboratorio.
2. Establecer su presencia.
3. Valoración cuidadosa y comprehensiva de los múltiples factores que intervienen.
4....