EL MATERIAL DE SUTURAS
HEMOSTASIA
Hemostasia: se denomina a los medios y métodos utilizados para el control
de la hemorragia durante una intervención quirúrgica, que además permite
al cirujano tener la visibilidad de la anatomía quirúrgica.
Entre
los
medios
y
métodos
más
utilizados
podemos
mencionar:
Electrocauterización, gasas, compresas, pinzas, agentes hemostáticos, etc.
Pinzas hemostáticas:
Soninstrumentos de aplastamiento empleados para clampear
vasos sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento
del tejido.
Tienen dos partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un
engranaje oculto y se controlan por los anillos; se mantienen cerradas por un cierre de
cremallera.
Existen muchas variaciones de pinzashemostáticas. Las ramas pueden ser rectas, curvas
o en ángulo; las estrías pueden ser horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas
pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de las ramas y de los
mangos pueden variar.
Pinza Halsted:
utilizada para
hemostasia puntiforme,
delicada. Presenta
estrías transversales.
Tiene ramas de prensión
cortas y finas, pudiendo
ser curvas orectas. Un
tipo es Halsted mosquito.
Pinza de Kelly:
Ranurada hasta 1/3 medio. Sin
dientes, curva o recta. Se
emplean sobre vasos más
grandes.
Pinza de Kocher:
Con dientes (2 x 1), curvas o
rectas. Es firme y más
robusta que la Crile.
Pinza de Crile:
Son utilizadas para vasos más
grandes.
Tiene
estrías
transversales, no posee dientes.
Es más robusta que la Halsted y
de ramas deprensión más
largas. Pueden ser curvas o
rectas.
Pinza de Pean:
tiene
el
extremo
de
sus
ramas
redondeado, simulando un "pico de
pato", con estrías largas. Pueden ser
curvas o rectas.
EL MATERIAL DE
SUTURAS
DEFINICIÓN
Es cualquier material utilizado para
favorecer la cicatrización de una
herida, mediante la aproximación
de los bordes o extremos, con el
objeto de mantenerlos unidos, a lavez que disminuimos la tensión
entre los mismos.
HISTORIA
La utilización de la sutura es tan antigua como la enfermería y la historia de ésta, esta íntimamente ligada a la
evolución de la tecnología en el campo de las suturas.
En Egipto, el papiro Smith, datado en el año 1500 AC refiere que las heridas en la cara eran tratadas
mediante el afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Lasheridas cicatrizaban con grasa, miel y
carne fresca.
En Arabia, aproximadamente en el 900 AC se utilizaban cuerdas de intestino de vaca para el cierre de
heridas abdominales
En la India, la sutura se realizaba haciendo coincidir los bordes de la herida con las mandíbulas de grandes
hormigas, para después seccionar el cuerpo de las mismas, quedando la cabeza como punto de sutura.
Alrededor del600 AC el cirujano hindú Sarsuta utilizó materiales como algodón, cuero, crin de caballo y
tendones para la sutura.
En la Edad Media, se utilizaban suturas de seda e hilo elaborado con intestinos de animales.
A partir de la 1ª guerra Mundial se diseñan los primeros materiales sintéticos como por ejemplo poliamidas,
poliéster, ácido poliglicolico, prolene, etc
CARACTERISTICAS DE LA SUTURAIDEAL
Que sea estéril. (Ya todas lo son).
Que posea una elevada resistencia a la tracción (que no se rompa), en relación con su sección transversal.
Que sea flexible, con lo que facilita la manipulación y la realización de nudos, además de ofrecer más seguridad,
pues hay menos riesgo de que se deshagan.
Que tenga un calibre pequeño.
Que no sea cortante o traumática.
No debe ser toxica nialergenica, como tampoco sus productos de degradación.
Debe de mantener sus propiedades el tiempo necesario, siendo destruidas por el organismo a una velocidad de
acuerdo con el proceso de cicatrización.
Debe de ser eficiente, con buena relación calidad/precio, y por tanto tener el menor coste económico posible.
Los resultados, debieran de ser predecibles.
CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS...
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