Elctrocardograma

ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

Definición:

• Es una prueba simple que permite representar gráficamente la actividad eléctrica del corazón.

Esta actividad se detecta a través de una serie de electrodos conectados a la superficie externa del pecho del paciente.

El electrocardiograma es indoloro y suele hacerse con el paciente estirado y tranquilo, excepto cuando se realiza durante unaprueba de esfuerzo.

El aparato que se utiliza es el electrocardiógrafo, que detecta los impulsos eléctricos del corazón y los registra en una tira de papel. Este registro se conoce como electrocardiograma.

Un ECG se puede realizar con un paciente en reposo o en algunos casos, por ejemplo para evaluar después de un By-pass se realiza mientras el paciente realiza práctica de esfuerzo en unabicicleta estática o en una cinta rodante.

Utilización de ECG en reposo.

• Permite detectar las alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), así como las alteraciones de la conducción de los impulsos eléctricos a través del corazón (bloqueos) que pueden producirse por diversas enfermedades.
• También puede ser de utilidad para averiguar de que manera el paciente esta respondiendo al tratamiento.• Puede ser una buena exploración ante síntomas como disnea (dificultad para respirar), angina de pecho (dolor toráxico), desvanecimiento, palpitaciones o cuando la persona cree que su latido cardiaco no es normal
• Se utiliza para confirmar si el paciente ha sufrido una crisis coronaria o si existe pruebas de crisis anteriores.
• Mediante el ECG puede analizarse el efecto de los medicamentosempleados para la enfermedad coronaria.
• El ECG puede mostrar presencia de un aumento del tamaño del músculo cardiaco.

Función eléctrica del corazón

El corazón es un músculo que late rítmicamente para bombear la sangre a todo el organismo.
En el corazón existe un marcapasos natural (nodo sinoauricular) que genera de forma automática una serie de impulsos eléctricos.
Estos impulsos setransmiten por una serie de vías específicas al resto del corazón (primero a las aurículas y luego a los ventrículos) y gracias a ellos las fibras musculares cardiacas se contraen.

• La desporalización de la aurícula produce la onda P
• La desporalización de los ventrículos produce el complejo QRS
• La reporalización de los ventrículos produce la onda T
• El significado de la onda U esincierto, pero puede ser debido a la reporalización de la reporalización del sistema de Purkinge
• El intervalo PR se extiende desde el inicio de la onda P (inicio de la desporalización auricular) hasta el inicio del complejo QRS ( inicio de la desporalización de los ventrículos).

El electrocardiograma debe de analizarse teniendo en cuenta:
• La frecuencia.
• El ritmo.
• Eje cardiaco
•La zona del marcapasos dominante
• Morfología de las ondas P y QRS.
Riesgo del ECG

ECG en reposo: No genera ningún riesgo para el paciente

ECG con esfuerzo: Existe la posibilidad que el paciente experimente dolor en el tórax, dolor que desaparece al disminuir el esfuerzo.

Este tipo de ECG debe ser supervisado durante su toma por un médico y se detendrá en caso que:

• El pacienteexperimente un dolor toráxico importante
• Se detecten cambios importantes en el ECG
• La presión arterial disminuya o se incremente mas de lo debido
• O cuando el paciente alcanza la frecuencia cardiaca pertinente.

Realización de un ECG

Preparación del paciente
• Informe al paciente del procedimiento e indíquele que es indoloro.
• Procure que esté lo más relajado posible y que latemperatura de la habitación sea agradable (el temblor muscular puede interferir la señal eléctrica).
• Dígale al paciente que se desprenda de todos los objetos metálicos que lleve encima (reloj, pulseras, anillos, pendientes, monedas, cinturones, etc.), ya que los metales son conductores eléctricos y el contacto con ellos puede alterar el registro.
• Pídale que se descubra el tórax, que se...