electrocardiograma tecnica de enfremeria
DEFINICIÓN
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Esta actividad es de escaso voltaje, pero como el cuerpo está constituido por agua en un porcentaje muy alto y en ella están disueltos numerosos electrolitos capaces de transportar cargas eléctricas, se produce en el momento de la actividad eléctrica del corazón unatransmisión de la misma por todo el cuerpo, así que se puede registrar en su superficie.
El ECG se obtiene usando un electrocardiógrafo que consta de unos electrodos, capaces de recoger los potenciales eléctricos del corazón, en distintas localizaciones de la superficie corporal conectados a un sistema de registro que usa un papel milimetrado que al desplazarse a una velocidad establecida, permitecalcular duración (tiempo) y amplitud (voltaje) de cada onda. Las conexiones del aparato son de tal manera que una deflexión hacia arriba indica un potencial positivo y una deflexión hacia abajo un potencial negativo.
Los electrodos no se colocan en cualquier sitio, sino en localizaciones preestablecidas para conseguir una estandarización de forma que los electrocardiogramas sean iguales en todaspartes y comparables los datos obtenidos.
Al colocar los electrodos podemos obtener 12 derivaciones que registran la actividad del corazón en forma simultánea. Esto quiere decir que se observa el mismo fenómeno desde 12 localizaciones diferentes.
¿CUÁNDO SE HACE UN ELECTROCARDIOGRAMA?
Hay muchos problemas, tanto cardiacos como no cardiacos, que alteran las corrientes eléctricas del corazón y quese pueden diagnosticar con un electrocardiograma. Y se realiza en las siguientes situaciones:
En caso de dolor torácico u otros síntomas que sugieran una angina de pecho o un infarto de miocardio.
En caso de sospecha de arritmias cardiacas.
En el estudio de sospecha de otros problemas cardiacos como pericarditis (inflamación del pericardio, una membrana que rodea el corazón), miocarditis(inflamación del músculo cardiaco o miocardio), problemas de las válvulas cardiacas, insuficiencia cardiaca, etcétera.
En personas que llevan marcapasos, para evaluar el funcionamiento del dispositivo.
En algunas patologías pulmonares como en la embolia de pulmón, en la que un trombo, que se produce generalmente en las piernas, migra hasta el pulmón y obstruye un vaso sanguíneo. Esta patologíapuede tener un reflejo en el corazón y sospecharse con un electrocardiograma.
En trastornos de los iones como el potasio, el magnesio, el calcio, etcétera, pues su alteración también se refleja en un EKG.
Finalmente, se pide un electrocardiograma antes de una cirugía para evaluar la función del corazón.
CARACTERÍSTICAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL:
El electrocardiograma normal está formadopor una onda P, un complejo QRS y una onda T. Con frecuencia, aunque no siempre, el complejo QRS está formado por tres ondas separadas: la onda Q, la onda R y la onda S.
La onda P está producida por los potenciales eléctricos que se generan cuando se despolarizan las aurículas antes del comienzo de la contracción auricular. El complejo QRS está formado por los potenciales que se generan cuandose despolarizan los ventrículos antes de su contracción, es decir, a medida que la onda de despolarización se propaga por los ventrículos. Por tanto, tanto la onda P como los componentes del complejo QRS son las ondas de despolarización.
La onda T está producida por los potenciales que se generan cuando los ventrículos se recuperan del estado de despolarización. Este proceso normalmente aparece enel músculo ventricular entre 0,25 y 0,35 segundos después de la despolarización y la onda T se conoce como onda de repolarización.
Así, el electrocardiograma está formado por ondas tanto de despolarización como de repolarización.
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL O DE LOS MIEMBROS:
Hay seis derivaciones de los miembros o del plano frontal, tres bipolares (I, II y III) y otras tres monopolares...
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