Electrocardiograma
Facultad de Ciencias
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Electrocardiograma
Introducción
El electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico de los potenciales eléctricos producidos en relación con el latido cardiaco (Goldman, 1981). El electrocardiógrafo sirve no solo para determinar estas diferencias de potencial sino también su duración, traduciendo los fenómenoseléctricos bajo la forma de una gráfica, que da así una idea conjunta de voltaje y de tiempo (Cabrera & Gaxiola, 1981).El corazón es singular entre los músculos del cuerpo en vista de que posee la propiedad de la contracción rítmica automática (Goldman, 1981). Tiene la capacidad inherente de iniciar y conducir los impulsos que estimulan la contracción muscular, esta capacidad se localiza en el tejidoneuromuscular conocido como el sistema de conducción, el cual consiste de (1) el nodo senoauricular (SA), (2) las vías internodales auriculares, (3) el nodo auriculoventricular (AV), (4) el haz de His, (5) las ramas fasciculares derecha e izquierda y (6) el sistema de Purkinje (Goldman, 1981). Estos impulsos producen la excitación de las fibras musculares a través del miocardio (Goldman, 1981). Laformación del impulso y su conducción producen corrientes eléctricas débiles que se extienden a través de todo el cuerpo (Goldman, 1981). Colocando electrodos en diversas posiciones del cuerpo y conectándolos a un aparato electrocardiográfico, se puede registrar un ECG (Cabrera & Gaxiola, 1981).
Los factores que participan en la génesis del EGC son: (1) iniciación de la formación de impulsos enel marcapaso primario (nodo sinusal), (2) transmisión del impulso a través del sistema de conducción especializado del corazón, (3) activación (despolarización) del miocardio auricular y ventricular, y (4) Observar y registrar los cambios en el ritmo cariaco de un individuo en los estados recuperación (repolarización) de todas las áreas mencionadas (Goldman, 1981).
El electrocardiograma no esmás que un conjunto de ondas que Einthoven denominó P, Q, R, S, T y U de acuerdo con la secuencia con que éstas se inscriben en el tiempo (Castellano et al,. 2004). La onda P representa la despolarización de los atrios; el complejo QRS, la despolarización de los ventrículos, y la onda T, la repolarización de los ventrículos (Castellano et al,. 2004). La repolarización atrial no tiene expresión enel electrocardiograma; ocupa parte del segmento PR y del complejo QRS, quedando enmascarada por la magnitud del voltaje de los complejos QRS (Castellano et al,. 2004). La onda U, es una deflexión (habitualmente positiva) que se ve después de la onda T y precede a la siguiente onda P., la causa exacta de esta onda se desconoce (Goldman, 1981). Las ondas P, Q, R, S ,T y U, tienen una secuencia deinscripción y van ligadas entre sí, por una línea isoeléctrica. Entre las diferentes ondas hay una serie de intervalos y segmentos de gran utilidad diagnóstica (Castellano et al,. 2004).
El intervalo RR, es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal, este intervalo debe mantenerse prácticamente constante. La medida de éste dependerá de la frecuencia cardíaca de lapersona (Castellano et al,. 2004).
Intervalo PP., es la distancia que existe entre dos ondas P sucesivas. Este intervalo también debe ser constante y su medida depende de la frecuencia cardíaca (Castellano et al,. 2004).
Intervalo PR, representa el retraso fisiológico que sufre el estímulo que viene de los atrios a su paso por el nodo atrioventricular. Este se mide desde el comienzo de laonda P hasta el inicio de la onda Q o de la onda R, por ello también recibe el nombre de intervalo PQ (Castellano et al,. 2004).
Intervalo QRS, mide el tiempo total de despolarización ventricular. Se mide desde el comienzo de la inscripción de la onda Q o R hasta el final de onda S (Castellano et al,. 2004).
Segmento ST, es la porción del trazo que va desde el punto J hasta el principio de...
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