Elementos Figurados
DE LA SANGRE NORMAL Y PATOLÓGICA
Muchos de los elementos celulares que en condiciones anormales entran en circulación, son células normales de los órganos y tejidos hematopoyéticos del adulto; en otros casos son células propias de la hematopoyesis embrionaria o fetal.
La fórmula hematológica normal es la siguiente:
Glóbulos rojos: 5.000.000 por mm3 (fórmulaeritrocitaria). 1 % con sustancia
gránulofilamentosa
Granuloc. Neutr…70-72 %
Granuloc. eosin. . . . 2- 4%
Glóbulos blancos: 5.000 a 8.000 (fórmula leucocitaria) Granuloc. basof. . . 0,5- 1 %
Linfocitos . . . . . . . . 20-22 %
Monocitos . . . . . . . . 6- 8 %
El estudio morfológico de lascélulas sanguíneas normales o patológicas se hace por medio de coloraciones especiales. Existen coloraciones llamadas vitales y las coloraciones previa fijación. La coloración de la sangre llamada vital se hace poniendo la sangre no fijada, y quizás aun viva, en contacto con algunas soluciones colorantes del tipo azul brillante de cresil, etc.
La coloración de preparados fijados está fundamentada enla propiedad que tienen los diversos componentes celulares de absorber en forma específica y constante, determinadas sustancias colorantes. El método de coloración universal, y que da resultados más completos, es el método de May-,Grünwald-Giemsa, según Pappenheim. Consiste en hacer la fijación y la coloración con el colorante de May-Grünwald
A. GLÓBULOS ROJOS.
Los glóbulos rojos, llamadostambién eritrocitos o hematíes, son los elementos celulares más abundantes de la sangre y los que le confieren el color rojo característico. En el hombre se presentan, en condiciones normales, como discos ligeramente ovalares, privados de núcleo y con el May-Grünwald-Giemsa se tiñen en rojo vivo. Su diámetro oscila entre ‘7 y 8 micras y su cantidad oscila alrededor de 5.000.000 por mm3. en el hombrey 4.500.000 en la mujer.
En cuanto a su estructura, están formados por sustancias proteicas y lipoides que forman un estroma en cuyas mallas se encuentra la hemoglobina.
1. Modificaciones en el volumen (anisocitosis).
Cuando los glóbulos rojos de una sangre son de distinto tamaño, se dice que hay anisocitosis. El diámetro de cada glóbulo puede estar aumentado o disminuido. Se diceque hay microcitosis cuando predominan los glóbulos rojos de pequeño diámetro, que toman el nombre de microcitos (de 4 a 5 micras de diámetro). La microcitosis es la expresión de un grado más o menos grande de insuficiencia medular y, en parte, también resulta de un envejecimiento del glóbulo rojo. Cuando el diámetro del glóbulo rojo es superior al normal, sin sobrecarga hemoglobínica, toma elnombre de macrocito y cuando predominan en la fórmula se dice que hay macrocitosis. En general, los macrocitos son elementos jóvenes, con sustancia gránulofilamentosa y mismo con policromatofilia.
La macrocitosis significa, en general, eritropoyesis regenerativa e hiperactividad medular.
Cuando los glóbulos rojos tienen un diámetro superior y se sobrecargan de hemoglobina (hipercromia), se llamanmegalocitos y su presencia en la fórmula da origen a la megalocitosis. Se o’bserva en la anemia perniciosa progresiva y, si bien no es específica de esta enfermedad, es una condición imprescindible para hacer el diagnóstico seguro de la misma.
2. Modificaciones de la forma (poiquilocitosis).
Se hacen polimorfos, adoptando formas variadas, en pera, en raqueta, ovaladas, etc., se dice que...
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