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Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(9):531–535

www.elsevier.es/eimc

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Revision

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Diagnostico microbiologico de las infecciones oculares
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Lorena Lopez-Cerero a,Ã, Jaime Etxebarria b y JoseMensa c
a
b
c

´a,
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Servicio de Microbiologı Hospital Virgen Macarena, Sevilla, Espana
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Seccion de Cornea, Servicio de Oftalmologıa, Hospital de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, Espana
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Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clınic i Provincial, Barcelona, Espana

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I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O
I

RESUMEN

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Historia del artıculo:
Recibido el 9 dediciembre de 2008
Aceptado el 8 de enero de 2009
On-line el 1 de mayo de 2009

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El reciente aumento del intervencionismo quirurgico, junto con un incremento de usuarios de lentes de
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contacto, han producido un mayor numero de infecciones oculares graves. El tratamiento inadecuado de la
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infeccion ocular puede llevar a la perdida irreversible de la vision. El diagnosticomicrobiologico es
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fundamental cuando las lesiones son inespecıficas, recurrentes o falla el tratamiento empırico, pero
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presenta la dificultad de que analiza muestras de pequeno volumen que contienen un bajo inoculo.
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En este documento se revisan las infecciones mas importantes segun su localizacion ocular, se
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describen las etiologıas mas frecuentes y las situaciones enlas que se recomienda un diagnostico
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microbiologico. Se incluye informacion sobre los tipos de muestras con la forma de obtencion, transporte,
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tratamiento y procesamiento en el laboratorio, con especial atencion a los medios de cultivo lıquidos. Se
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detalla el rendimiento que se puede esperar del examen microscopico y del cultivo de cada tipo de muestra.
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Finalmente, sedescriben los metodos moleculares que recientemente se han introducido para el
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diagnostico de infeccion fungica ocular y por Acanthamoeba spp.
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& 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Infecciones oculares
Muestras oculares
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Diagnostico microbiologico

Microbiological diagnosis of ocular infections
ABSTRACT

Keywords:
Ocular infectionOcular samples
Microbiological diagnosis

The recent increase in the practice of ocular surgery and widespread use of contact lenses have led to an
increase in the incidence of severe ocular infections. Inadequate management of these infections can result
in irreversible loss of vision. Microbiological diagnosis is essential when the lesions are non-specific,
recurrent, or unresponsive toantibiotic therapy, but is hampered by the difficulty of analyzing limited
sample volumes containing small inocula.
This document presents a review of the most important ocular infections according to the structure
affected, and describes the most common causes of these infections and the situations in which a
microbiological diagnosis is recommended. Information is included on the sample type andsampling
methods, sample transport to the laboratory, and laboratory management and processing techniques, with
special attention to liquid culture media. The yield of smear examination and culture of each type of ocular
specimen is specified. Lastly, the molecular methods recently developed for the diagnosis of ocular fungal
infections and Acanthamoeba infections are described.
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& 2008Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

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Introduccion
En el tratamiento de las infecciones oculares es fundamental
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establecer el diagnostico microbiologico debido a que las
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manifestaciones clınicas a menudo son inespecıficas1. A esto hay
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que anadir que debe obtenerse lo mas pronto posible porque los
tejidos oculares son muy vulnerables a la respuesta inflamatoria y
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