enfermedad celiaca

 
 

 

 

Aspectos Bioquímicos de la Enfermedad Celíaca 
¿Qué es la Enfermedad Celiaca? 
Es una inflamación crónica autoinmunitaria del intestino delgado, causada por una intolerancia 
permanente al gluten en pacientes predispuestos genéticamente (Bosca, Lizarraga y  Mínguez, 
2007). Ésta causa daño al intestino delgado, por lo que no se da una adecuada absorción de nutrientes vitales como hierro, calcio y ácido fólico. 

 
Gluten: conjunto de proteínas presentes en el trigo, la cebada, la avena y el centeno, capaces 
de activar la enfermedad celíaca. 

 
Conceptos importantes: 
Enfermedad  autoinmune:  es  una  enfermedad  en  la  que  los  linfocitos  T  atacan  el  propio 
organismo debido a que no fueron correctamente “educados” ni eliminado como sucede con este tipo de células en condiciones normales (Fehervari y Sakaguchi, 2006). 
Linfocitos  T:  son  células  del  sistema  inmune  que  se  diferencian  en  el  timo,  tienen  una  vida 
larga e intervienen en la respuesta inmune mediada por células, de dividen en subgrupos de 
acuerdo al marcador CD que presente (Ross y Pawlina, 2009). 
Linfocitos  T  CD4+  colaboradores:  es  un  linfocito  T que  presenta  marcador  CD4,  son 
indispensables  para  el  control  de  los  agentes  patógenos  intracelulares  (virus, 
microorganismos) y también son importantes en el inicio de la respuesta inmune mediada por 
anticuerpos que controlan agentes patógenos extracelulares (Ross y Pawlina, 2009).  Linfocitos B: se diferencian en la médula ósea o en el tejido linfático asociado con el intestino 
(GALT),  participan  en  la  síntesis  y  la  secreción  de  diversos  anticuerpos  circundantes 
(inmunoglobulinas), asociados con la inmunidad humoral (Ross y Pawlina, 2009). 
HLA  (histocompatibility  leukocyte  antigens):  son  antígenos  de  histocompatibilidad  de  los 
leucocitos.  Existen  2  clases  principales,  la  HLA‐DQ2  y  la  HLA‐DQ8,  que  son  proteínas  hechas por las células presentadoras de antígenos. Estas proteínas identifican los organismos extraños 
y  se  los  presenta  al  sistema  inmune  (células  T)  que  lo  reconoce  y  llama  refuerzos.  Es  casi 
imposible  que  se  dé  la  enfermedad  sin  uno  de  estos  dos  genes  (los  que  codifican  para  estas 
proteínas). 
 

Formas en que se presentan los Signos y Síntomas 
Enfermedad  celíaca  clásica:  con  diarrea, anorexia,  distensión  abdominal,  trastorno  del 
carácter junto con otras alteraciones clínicas y analíticas propias de la malabsorción, que suele 
acompañarse  de  marcadores  serológicos  positivos,  y  que  en  la  biopsia  yeyunal  se  encuentra 
atrofia  severa  y  otros  cambios  típicos,  aunque  no  patognomónicos,  de  la  enfermedad.  El 
cuadro  clínico,  serológico  y  los cambios  anatómicos  se  normalizan  con  la  dieta  exenta  de 
gluten. 
Enfermedad  celíaca  silente:  individuos  asintomáticos  pero  que  presentan  marcadores 
serológicos positivos y alteración en la mucosa yeyunal idéntica a la EC clásica. Se suelen 
identificar por medio de screening de familiares o de población. Tras la dieta exenta de gluten la mucosa yeyunal se normaliza. Algunos pacientes presentan mejorías de su estado general o 
de  su  rendimiento  escolar,  lo  que  demuestra  que  no  se  trataba  de  casos  totalmente 
asintomáticos. 
Enfermedad  celíaca  latente:  individuos  asintomáticos  con  biopsia  yeyunal  normal  (o 
exclusivamente con aumento de linfocitos intraepiteliales), consumiendo gluten, que 
pasado  un  tiempo,  generalmente  años,  presentan alteraciones  típicas  en  la  mucosa  yeyunal 
que revierten con dieta exenta de gluten. Suele tratarse de familiares de enfermos con EC que 
fueron estudiados y seguidos en su evolución (Sierra, 2003). 
    
 
J. Gabriel Molina    ‐‐‐    María Laura Monge    ‐‐‐    Silvia L. Monge    ‐‐‐    Stephanie Monterrey 

 
 

 

 

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