Enfermedad pleural
Páginas: 3 (540 palabras)
Publicado: 24 de mayo de 2010
TEMA 7 ENFERMEDAD PLEURAL
La pleura es la membrana doble que recubre el pulmón y la pared torácica. Entre esta doble capa encontraremos el espacio pleural que puede presentar patología.
DERRAMEPLEURAL
Presencia de líquido en la cavidad pleural.
Exploración
Inspección: disminución de la motilidad
Palpación: disminución de la transmisión de las cuerdas vocales
Percusión: matidezAuscultación: disminución del murmullo vesicular
Rx Tórax
Lo diferenciamos de una neumonía porque
- No hay broncograma aéreo (entonces puede ser un derrame o una masa)
- El límite es unalínea cóncava hacia la pleura (entonces es broncograma)
Líquido en la cavidad pleural
Trasudado
Los factores sistémicos que configuran la acumulación de líquidos se alteran (presión hidrostática ypresión oncótica):
- El sistema renal pierde proteínas: disminución de la presión oncótica
- El sistema cardiovascular provoca un aunmento de la presión hidróstatica en el fallo cardiaco
Lasuperficie pleural no está envuelta en el proceso primario
Exudado
La superficie pleural está envuelta primariamente en el proceso
- Derrames paraneumónicos: Incremento de la permeabilidad dela pleura a las proteína
- Derrames neoplásicos: Disminución del drenaje linfático.
Los tratamos mediante una toracocentesis: extraemos el líquido pleural puncionando encima de la costillainferior (para no perjudicar el paquete vasculo-nervioso)
Clasificación I.
En primer lugar, hay que diferenciar entre TRASUDADO Y EXUDADO.
El exudado cumple, al menos, uno de los criterios:1. Cociente Proteínas LP / Proteínas S > 0.5
2. Cociente LDH LP / LDH S > 0.6
3. LDH LP > 2/3 del límite superior del normal en S (indica inflamación)
Una vez catalogado como exudado, debende considerarse otras características del LP:
o Descripción; aspecto, olor, turbidez, …
o Recuento y fórmula leucocitaria.
o Determinación de pH.
o Niveles de glucosa y amilasa....
La pleura es la membrana doble que recubre el pulmón y la pared torácica. Entre esta doble capa encontraremos el espacio pleural que puede presentar patología.
DERRAMEPLEURAL
Presencia de líquido en la cavidad pleural.
Exploración
Inspección: disminución de la motilidad
Palpación: disminución de la transmisión de las cuerdas vocales
Percusión: matidezAuscultación: disminución del murmullo vesicular
Rx Tórax
Lo diferenciamos de una neumonía porque
- No hay broncograma aéreo (entonces puede ser un derrame o una masa)
- El límite es unalínea cóncava hacia la pleura (entonces es broncograma)
Líquido en la cavidad pleural
Trasudado
Los factores sistémicos que configuran la acumulación de líquidos se alteran (presión hidrostática ypresión oncótica):
- El sistema renal pierde proteínas: disminución de la presión oncótica
- El sistema cardiovascular provoca un aunmento de la presión hidróstatica en el fallo cardiaco
Lasuperficie pleural no está envuelta en el proceso primario
Exudado
La superficie pleural está envuelta primariamente en el proceso
- Derrames paraneumónicos: Incremento de la permeabilidad dela pleura a las proteína
- Derrames neoplásicos: Disminución del drenaje linfático.
Los tratamos mediante una toracocentesis: extraemos el líquido pleural puncionando encima de la costillainferior (para no perjudicar el paquete vasculo-nervioso)
Clasificación I.
En primer lugar, hay que diferenciar entre TRASUDADO Y EXUDADO.
El exudado cumple, al menos, uno de los criterios:1. Cociente Proteínas LP / Proteínas S > 0.5
2. Cociente LDH LP / LDH S > 0.6
3. LDH LP > 2/3 del límite superior del normal en S (indica inflamación)
Una vez catalogado como exudado, debende considerarse otras características del LP:
o Descripción; aspecto, olor, turbidez, …
o Recuento y fórmula leucocitaria.
o Determinación de pH.
o Niveles de glucosa y amilasa....
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