Enfermedades de la infancia

Enfermedades infecciosas de la infancia.

Las enfermedades infectocontagiosas, se definen como un proceso patológico debido a la acción de gérmenes o sus toxinas, las mayorías de las veces:
• Se manifiestan tras un periodo de incubación y contagiosidad.
• Constituyen una buena parte de las afecciones de la infancia que por las características especiales de esta etapa de la vida.
• Tienenpeculiaridades distintas al adulto.
• Generalmente son benignas y escasamente peligrosas.
El siglo 20 se inicia con el descubrimiento que saneando, vacunando, aislando y empleando nuevos antibióticos cada vez mas potentes y selectivos, junto a otros avancen los medios diagnósticos y terapéutica, las enfermedades transmisibles iban en poco tiempo a dejar de ser una amenaza par la humanidad. Sinembargo, mientras que unas desaparecen surgen otras que se consideraban bajo control.
Las condiciones epidemiológicas asociadas a diversos fenómenos como:
 Crecimiento de la población urbana mundial.
 El aumento del intercambio y desplazamientos poblacionales.
 Migraciones.
 Los desastres naturales asociados a los cambios climáticos o no.
 Producción de alimentos en condiciones inadecuadaspar a la creciente población mundial.
Síndrome Febril.
Por considerar que la fiebre es con frecuencia pero no necesariamente parte de un mecanismo de defensa del organismo a la invasión de microorganismos o materias inanimadas reconocidas como patógenas para el huésped.
Este resulta ser uno de los M.C mas frecuentes en los servicios de urgencias y centros de atención ambulatoria. Durantelos 2 primeros años de vida el 60% de los niños consulta alguna vez por fiebre.
La mayoría de las veces el medico ara un diagnostico que explique la causa de la fiebre, ya que en ocasiones el mismo no es evidente.
Condiciones fisiológicas que pueden elevar la temperatura.
Estas sobrepasan poco los 37°C, tenemos:
 Exageración del ritmo circadiano de la temperatura, la que ocasiona la llamadafiebre idiopática o constitucional.
 El ritmo periódico femenino.
 Estados de tensión psíquica.
 Ingestión de comidas copiosas.
 Trabajo muscular excesivo.
La Fiebre:
Es el aumento de la temperatura central corporal de 38°C o más.
Moderada: cifras entre 38° y 39°C.
Alta: cifras entre 39° y 40°C
Si la Temp. Axilar es superior a 40°C o la Temp. Rectal es superior a 41°C se denominaHiperpirexia
Febrícula o Estado Febril: es cuando esta no asciende por encima de los 38°C
El RN especialmente el prematuro debido a la inmadurez de los receptores termorreguladores fácilmente presenta fiebre por la incapacidad a la adaptación a temperaturas externas, las que se toleran a otras edades sin ningún trastorno.
Patogenia de la Fiebre.
Intervienen compuestos denominados pirógenos tantoendogenos como exógenos. Los pirógenos exógenos son compuestos ajenos al huésped denominados endotoxinas, mientras que los pirógenos endogenos son producidos por el huésped como el extracto de leucocitos, generalmente en respuesta a microorganismos provenientes de infecciones e inflamaciones.
Los microorganismos, las toxinas y otros mediadores químicos inducen la producción de pirógenos endogenospor las células inflamatorias, que estimulan directamente el hipotálamo a producir PG-E2, que ajusta el punto térmico de regulación.
La transmisión neuronal del hipotálamo lleva al aumento de la temperatura.
El síndrome febril esta asociado a una disminución en la reproducción de los microorganismos y a un aumento de la respuesta inflamatoria; asi muchas evidencias sugieren que la fiebre es unarespuesta adaptativa y que debe ser tratada en determinada situación.
La fiebre aumenta el consumo de O2, la producción de CO2 y la fuerza cardiaca, de esta forma la fiebre exacerba la insuficiencia cardiaca en ptes con enfermedades del corazón y la insuficiencia respiratoria. En ptes con inestabilidad metabólica en niños con DM o con errores congénitos del metabolismo; ademas los niños entre 6...