Enfermedades de riesgo estomatologico

ENFERMEDADES DE RIESGO ESTOMATOLOGICO:(13,14,15)

ENFERMEDADES DE RIESGO ESTOMATOLÓGICO (13)
Durante la práctica odontológica, el personal dental y sus pacientes se hallan expuestos a una amplia variedad de microorganismos capaces de causar enfermedad. El uso de instrumentos punzantes o cortantes y el contacto con fluidos orgánicos potencialmente contaminados conllevan, como en otrasespecialidades médicas y quirúrgicas, un riesgo de transmisión de infecciones al personal clínico y al paciente. Cuando se compara la incidencia de ciertas enfermedades infecciosas se observa que es mayor en los odontólogos–estomatólogos que en el resto de la población y hay casos documentados de transmisión de estas enfermedades en el ámbito dental

Estos microorganismos pueden transmitirse a travésde diversas rutas que incluyen:
▪ Contacto Directo con sangre, fluidos orales y otras secreciones.
▪ Contacto Indirecto con instrumentos, superficies y equipos dentales contaminados.
▪ Transmisión Aérea a través de aerosoles o micro gotas que se generan durante el trabajo operatorio y que contienen sangre o secreciones contaminadas.
La infección por estos patógenos,independientemente de la ruta de transmisión que sigan, requiere la presencia de una serie de condiciones comúnmente conocidas como "cadena de infección". En primer lugar debe existir un huésped susceptible que es el que va a ser infectado; el microorganismo patógeno ha de estar en cantidad y virulencia suficientes para poder causar la infección; y en último lugar debe haber una puerta de entrada que permita aeste microorganismo ponerse en contacto con el huésped susceptible
I. HEPATITIS A
La hepatitis A la causa un virus ARN, el virus de la hepatitis A (VHA) que se transmite a través de alimentos y aguas contaminadas con residuos fecales. Su mecanismo de transmisión es oro–fecal predominantemente y aunque se ha observado su presencia en sangre de individuos infectados y está documentada sutransmisión en transfusiones sanguíneas, la transmisión percutánea por sangre o instrumentos contaminados, aunque posible, resulta extremadamente rara. 
Su prevención se consigue fundamentalmente con la mejora de las condiciones higiénico–sanitarias, en especial de los alimentos y las aguas potables. Disponemos asimismo de medidas de protección específica: una inmunoglobulina anti–VHA y, desde1995, una vacuna segura y altamente efectiva. 
La vacunación del odontólogo–estomatólogo y del personal auxiliar no está indicada excepto en áreas con altas tasas de prevalencia de la enfermedad, pues el riesgo de contraer la enfermedad en el ámbito laboral es muy bajo
II. HEPATITIS B
El virus de la hepatitis B (HBV) puede encontrarse en sangre y en saliva de pacientes infectados o deporteadores crónicos. El riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
Existen casos documentados de transmisión del HBV de dentistas infectados a pacientes, alguno de ellos con consecuencias mortales. La transmisión se produce, en la mayoría de casos, en ausencia de medidas de control deinfección, presencia de lesiones cutáneas en las manos del profesional y de personal dental positivo para el antígeno de superficie (Hbs Ag) y el antígeno "e" (Hbe Ag) (la presencia de este marcador sérico es un signo de infectividad). Analizando la presencia de marcadores séricos en estos grupos profesionales se ha constatado que tienen entre 3 y 5 veces más probabilidades de adquirir estaenfermedad que el resto de la población. Sin embargo, en estos últimos años, este riesgo tiende a disminuir por el aumento de las medidas de control de infección, en especial la vacunación y por la disminución de la prevalencia de la enfermedad en la población.
III. VIH
El VIH se transmite por vía parenteral. La fuente principal de infección es la sangre y sus derivados. El riesgo de infectarse por...