Enfermedades Entericas

Cólera

1. Vigilancia Epidemiológica:

- Detectar oportunamente la ocurrencia de casos y brotes por cólera para su rápida intervención.
- Evitar muertes por cólera y disminuir la letalidad.
- Identificar precozmente la fuente de infección para cortar la cadena de transmisión epidemiológica.
- Evaluar el impacto de las medidas de intervención.
- Identificar los serotipos circulantes

2.Caso sospechoso: (Útil en captación durante epidemias) Persona de cualquier edad que presenta un cuadro de diarreas acuosas de aparición brusca que lleva rápidamente a la deshidratación.
Esta definición tiene mayor utilidad durante un
brote o epidemia con el fin de captar precozmente
los casos

Caso probable: (Útil en ausencia de epidemia o incidencia baja)
­ Persona de cualquier edad quepresenta bruscamente un cuadro clínico de diarrea acuosa con o sin vómitos, con deshidratación severa o shock y sin presencia de fiebre.
­ Persona de cualquier edad que muere por un cuadro de enfermedad diarreica aguda acuosa.
Esta definición tiene mayor utilidad en ausencia de actividad epidémica o cuando la incidencia es baja, cada caso debe ser investigado.

Caso confirmado:
­ Casosospechoso o probable con aislamiento por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139 u otro método de diagnóstico (PCR, etc).
­ Todo caso probable en una localidad donde se han confirmado casos de cólera en las últimas 2 semanas.
- Todo caso probable durante un brote epidémico donde se ha confirmado el Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos.
­ Todo caso probable contacto familiar de un casoconfirmado.

Caso compatible:
Cualquier caso clasificado como sospechoso o probable que no puede ser confirmado o descartado en un lapso de 30 días posteriormente a la clasificación inicial.
Portador asintomático de Vibrio cholerae: Toda persona en quien se ha aislado la bacteria, sin evidencia de cuadro clínico.

Caso descartado:
Todo caso sospechoso o probable sin aislamiento por coprocultivode V. cholerae o confirmación de otro método y sin nexo epidemiológico.

3.

Cadena epidemiológica:

Agente causal: V. cholerae
Reservorio: Ser humano
Puerta de salida: Heces o vómitos
Vía de transmisión: Agua o alimentos contaminados con heces o vómitos.
Puerta de entrada: Aparato digestivo del huésped.
Huésped susceptible: Todos los seres humanos

Prevención Primaria
Puerta desalida: Desecho de excretas en lugares adecuados (mejora en el saneamientos básico). Lavado de manos luego de ir al baño.
Vía de transmisión: Hervir o clorar el agua antes de ser consumida. Lavarse las manos antes de manipular los alimentos. Lavar muy bien los alimentos, hervirlos de preferencia.

Prevención Secundaria:
Diagnóstico rápido mediante la definición de caso. Evaluar y determinar elestado de hidratación. Rehidratar al paciente y vigilarlo constantemente. Administrar antibióticos en caso de diarrea grave.

Prevención Terciaria:
Ninguna

El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae.

La bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa ("agua de arroz")que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata prontamente. La mayor parte de los pacientes sufren también vómitos.

Intervención en Brote y Epidemia
El principal objetivo del control del brote de cólera debe ser evitar muertes, esto depende de la rápida y adecuada atención médica de los casos.

Reducir el riesgo de infección en grupos de mayor riesgo.- Identificar vía de transmisión y plantear medidas de control.
- Garantizar el consumo de agua no contaminada.
- Abastecer a la población de jabón para el lavado de manos e información adecuada para evitar la transmisión intrafamiliar.
- Muertos por cólera deben enterrarse lo más rápido posible. Recomendar desinfección de utensilios.
- Quimioprofilaxis antibióticas a casos índices en una...