Enfermedades Transmisibles

LECCION 10. ENFRMEDADES TRANSMISIBLES
Conceptos generales
Epidemiología de las enfermedades transmisibles. La cadena epidemiológica
Bases generales de la prevención de las enfermedades transmisibles
Mecanismos de inmunidad frente a las infecciones. Inmunización activa y pasiva
Vacunaciones. Calendario de vacunaciones en la infancia
Enfermedades dedeclaración obligatoria


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

La característica básica de una enfermedad transmisible es la necesidad de un agente exógeno y capaz de reproducirse, es decir un organismo vivo.
Su epidemiología consiste en el estudio de los factores que ponen en relación el agente causal con el huésped.
La importancia de las enfermedades transmisibles radica en su alta incidencia ydimensión social. Se ha producido una reducción de su frecuencia por:
• Mejora de las condiciones de higiene
• Mejora de las nutrición
• Mejora de la vivienda
• Empleo de antibióticos, desinfectantes, desinsectantes, vacunas, etc
Existe un grupo de enfermedades transmisibles que se incrementan oaparecen nuevas como son: enfermedades de transmisión sexual, Hepatitis, SIDA, Micosis, Legionella...etc.


EPIDEMIOLOGIA GENERAL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


A. Agente Causal:
Organismo vivo capaz de multiplicarse. En el que hay que distinguir:
• Contagiosidad: capacidad de propagarse
• Infectividad: capacidad de instalarse y multiplicarse en los tejidosproduciendo o no enfermedad.
• Patogenicidad: capacidad de producir enfermedad.
• Virulencia: Grado de patogenicidad (supone gravedad de la enfermedad). DL 50 y DL 100 (Dosis letal 50 y Dosis letal 100)
B. La cadena epidemiológica
Es el conjunto de tres o cuatro elementos que formarían los eslabones de la cadena que determina la transmisión.
a) Reservorio:medio vivo o no, que permite que el agente biológico persista y se multiplique.
b) Fuente de Infección: Punto de origen del agente infeccioso. Suele coincidir con el reservorio. La fuente puede ser:
• Hombre, la mas importante
• Animales
• Suelo
Portador: aquella persona que sin padecer síntomas de la enfermedad eliminamicroorganismos patógenos. Tipos de portador:
o Precoz o de incubación: elimina gérmenes antes de la aparición de la enfermedad.
o Convaleciente
o Sano: colonizada pero no infectada (no padece la enfermedad)
c) Mecanismo de transmisión
Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agentebiológico con el sujeto receptor .Depende de:
• Vía de eliminación del Agente patógeno
• Resistencia del agente patógeno
• Puerta de entrada del agente patógeno
• Quantum de la infección.
Tipos de transmisión:
Transmisión directa. Sin interposición de ningún elemento. Mordeduras, arañazos, contactofísico (mucosas, sexual, intra parto, placenta, manos), aire
Transmisión indirecta. Cuando hay una separación en tiempo y distancia entre la fuente de infección y el sujeto susceptible. Seres animados (animales, artrópodos). Seres no animados (alimentos, agua, fómites, suelo, baños).
d) Hombre susceptible
Candidato a enfermar.
Factores: edad,sexo, raza, profesión, situación inmunológica y lugar de residencia.
Factores de exposición.

MODO DE PRESENTACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN CUANTO A FENÓMENO COMUNITARIO

Esporádica: periódica
Endémica: presenta una incidencia relativamente constante
Endoepidémica : Hay brotes de mayor incidencia
Epidemia: aumento natural de la incidencia habitual de una...