enfermera

Páginas: 3 (675 palabras) Publicado: 22 de octubre de 2013
CASO CLINICO
Al señor González lo primero es interrogar si cuenta con la cartilla de salud en dado caso que nos diga que no proporcionarle la cartilla y la guía para el cuidado de la salud;explicarle que debido al problema que actualmente presenta ay que ministrarle 2 tipos de vacuna : su gamma antitetánica y toxoide tetánico, explicándole que la gamma antitetánica se aplica como única dosis;y la vacuna de toxoide tetánico se iniciara el esquema de vacunación debido al tiempo prolongado que no se ha vacunado, se le informa que la primera dosis se le ministra al momento, la segunda dosisal mes de la primera y un refuerzo al año de la primera haciéndole hincapié que es necesario terminar con el esquema debido a que existe un antecedente heredofamiliar que es la diabetes mellitus ypor la herida que presenta el cual puede ser perjudicial para su salud.
Posteriormente se procede a realizar API, contando con el peso, la talla y toma presión arterial la acción a realizar es lamedición de cintura por lo tanto si el resultado es mas de 90 cm junto con el resultado de su IMC que es 37.4 nos da la pauta para clasificar el riesgo de salud, que en este caso se clasificaría enobesidad grado II, debido a este resultado se le explica los riesgos que existen para su salud como la de padecer las enfermedades crónico degenerativas, así como platicas sobre temas de nutrición, diabetese hipertensión, actividad física mínimo 60 min de caminata diario, se le otorga una cartilla de alimentación saludable y por ultimo referirlo a trabajo social para que le den seguimiento al problemade obesidad; también se le daría información y orientación sobre la elevación de su presión arterial que presenta en ese momento lo cual se levanta una hoja de pesquisa para referirlo con su médicofamiliar, y orientar e informar sobre disminución de su peso, disminución de sal, evitar el consumo de cigarros y de alcohol y llevar una alimentación saludable.
Debido al antecedente heredofamiliar...
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