Enfermeria En La Epoca Contemporanea

Enfermería en la Época Contemporánea
Especialmente a partir de 1925 y hasta los años 60, la medicina aportó un gran número de descubrimientos, demostrando que su progreso en esa etapa ha sido mayor que en todo el tiempo anterior transcurrido. El perfeccionamiento de la quimioterapia; la introducción del uso de las sulfamidas y los antibióticos; los aportes de la biología a las nuevasconcepciones acerca de la naturaleza de ciertas enfermedades; las nuevas técnicas e instrumentos para el diagnóstico y la cirugía -incluyendo todos los órganos a cielo abierto; la experimentación en animales; la masividad de la vacunación; la perfusión de sustancias por arterias y venas, con fines diagnósticos y terapéuticos; el nuevo concepto de salud-enfermedad, en el que se toman en consideración no sólolos componentes biológicos sino las determinantes sociales del proceso, todo ello ha provocado una verdadera revolución en el campo de las ciencias médicas.63 En correspondencia con todos esos avances, se hacía cada vez más necesario un cuerpo de enfermeras con mayores conocimientos teóricos y habilidades prácticas y, especialmente, con un alto compromiso moral en el ejercicio profesional. En estesentido, el Concilio Internacional de Enfermeras continuaba abogando por la materialización de la idea sobre la Fundación Florence Nightingale, y aunque demoró cerca de dos décadas, pudo al fin constituirse en 1934. Sus fondos se destinan a la financiación de actividades de educación en enfermería en cualquier parte del mundo (Fig. 29).

Fig. 29. Florence Nightingale, ya anciana, con lasestudiantes del Instituto que lleva su nombre. (Museo Nightingale.) Con respecto a los problemas éticos y morales del ejercicio profesional, en el Congreso de Montreal, Canadá, en 1929, se había presentado ya la primera propuesta de crear un Código Internacional de Ética de la Profesión, aunque no fue aprobado hasta 1953. No sería hasta 1973, veinte años más tarde, que ese Código fuera modificado, a laluz del desarrollo de la profesión y especialmente en lo concerniente a la subordinación absoluta al médico. Los aspectos teóricos de la enfermería fueron tratados, desde sus inicios, por la propia Florence Nightingale, con su orientación filosófica acerca de la interacción pacienteentorno y los principios y reglas sobre los que sustentó su ejercicio profesional. Es comprensible el acento puestopor Nightingale en el entorno, en correspondencia con la preocupación dominante en Europa y, especialmente en Inglaterra, sobre los problemas higiénico-sanitarios, que le habían hecho dictar la primera Ley de Salud Pública, en 1848. Nightingale creía que la enfermedad era un proceso reparador y que la manipulación del medio ambiente podía contribuir a ese proceso reparador y al bienestar delpaciente.64 Desde mediados de los años 50, varias teóricas de la enfermería habían comenzado a formular sus consideraciones acerca del método de actuación profesional de las enfermeras: el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el que fue realmente considerado un proceso, por primera vez, por Lidia E. Hall, enfermera norteamericana, en 1955. Otras enfermeras, que se desempeñaban en el campo de ladocencia en distintas instituciones de gran prestigio, también comenzaron a trabajar los aspectos teóricos de la enfermería, incluyendo su definición y las consideraciones acerca del Proceso. Entre las

más destacadas de la década de los 50 se encuentran también Dorothea Orem (1958), con su definición y la teoría del déficit del autocuidado; Hildegard E. Peplau, con sus aportes a la enfermería engeneral, y muy en particular a la enfermería psiquiátrica, centró su atención en las relaciones interpersonales en enfermería; y Faye Glenn Abdellah, quien definió 21 problemas clásicos de enfermería para el diagnóstico de enfermería, término que se utilizó por primera vez en 1950.65 En 1959, en la reunión del Buró Ejecutivo del Concilio Internacional de Enfermeras, celebrada en Helsinki,...