Enfermeria trabajos

Enfermería Clínica
El manejo de la tecnología y su influencia en los cuidados de enfermería
Por Domingo Palacios-Ceña a
a Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de Fuenlabrada. Fuenlabrada. Madrid. España.
En la actualidad, muchos de los cuidados de enfermería pertenecen a un paradigma concreto, el biomédico dentro de la corriente positivista. Pero estos cuidados en ocasiones no puedenadaptarse a las numerosas situaciones humanas y vitales de las personas, familias y entorno donde desarrolla su trabajo la enfermera. Un ejemplo de estos cuidados son los aplicados en las unidades de cuidados intensivos (UCI), donde se maneja gran cantidad de tecnología y donde los cuidados adquieren la categoría de especializados. Pero, ¿esa especialización es inherente a los cuidados aplicados enUCI?, ¿es el manejo de la tecnología cuidados de enfermería?, ¿esos cuidados tienen un origen no enfermero?, ¿cuáles son las fuentes? Este artículo pretende aportar las bases para distinguir los cuidados realizados en UCI dentro de los 2 paradigmas predominantes en la enfermería: por un lado, dentro del paradigma biomédico o positivista y, por otro, desde el paradigma hermenéutico u holístico.Asimismo, el artículo muestra estas 2 corrientes y las características de los cuidados de una y otra, dando una visión integral de ellos y su lugar dentro de las 2 corrientes e integrando los cuidados con o sin manejo de tecnología.
Enferm Clin. 2007;17:146-51.
Palabras clave: Teoría de enfermería. Modelos de enfermería. Investigación metodológica en enfermería. Enfermería holística. Salud holística yconocimiento.

Introducción

A lo largo de la historia, la enfermería ha estado cuidando a la persona y la familia. En un primer momento como cuidados informales y posteriormente de manera formal, profesionalizándose, evolucionando y adquiriendo distintas orientaciones1.
En la actualidad, la enfermería se encuentra ante distintas paradojas2:
El paradigma biomédico predominante dentro de lapráctica enfermera3-6 y su influencia en los cuidados.
El aspecto práctico, inherente a la enfermería frente a la simple aplicación técnica del cuidado1,7,8. El aspecto práctico de la enfermería viene determinado por el desarrollo de habilidades y destrezas necesarias para aplicar cuidados, teniendo en cuenta el carácter holístico de la persona y de todas sus facetas. La aplicación técnica noutiliza ni implica valorar esos elementos de la persona.
El método de obtención del conocimiento enfermero5,6,9,10 a través de la observación y su relación con los avances tecnológicos.
El uso de otras disciplinas para ayudar a configurar los cuidados.
Todo lo anterior influye en la manera de conceptuar, percibir y aplicar los cuidados. Por eso, este artículo pretende reflexionar sobre quéinfluencia tiene en los cuidados realizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) el pertenecer a un determinado paradigma y aplicar cuidados en presencia de tecnologías que requieren un manejo y conocimiento específicos.
El resto de este artículo se desarrolla en varias etapas: primero, se analizan las corrientes que orientan los cuidados y se identifican los cuidados aplicados en UCI dentro deellas; a continuación, se muestran la clasificación de los cuidados según el paradigma científico utilizado y las fuentes de conocimiento enfermero; se describe el aspecto práctico de la enfermería frente a su aplicación técnica, y finalmente, se describen los cuidados en UCI desde la teoría de la complejidad y de la simplicidad.

Cuidados intensivos frente a cuidados de enfermería

Eshabitual en una UCI manejar software, instrumental tecnológico así como monitores y ventiladores de soporte vital. Este aparataje y tecnología son de uso común y, a su vez, son un signo distintivo y característico de las enfermeras que realizan su labor en estas unidades.
A dichas unidades se las categoriza por el propio nombre como "intensivos ". ¿Qué significan cuidados intensivos? En el propio uso...