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EL FENOMENO DE LA “ACLIMATACION”
Los escaladores saben que cuando ascienden lentamente una montaña durante barios días en lugar de en un periodo de horas, pueden resistir concentraciones mucho menores de oxigeno atmosférico que cuando asciende con rapidez. Este fenómeno se denomina aclimatación ala menor concentración de oxigeno. La razón es que el centro respiratorio del tronco encefálico pierde en dos a tres días unas cuatro quintas partes de su sensibilidad a las variaciones de la Pco2 de los hidrogeniones arteriales. Por tanto, deja de producirse la eliminación excesiva de dióxido de carbono, que normalmente inhibiría la respiración, y ahora la baja concentración de oxigeno puedeactuar sobre el sistema respiratorio para obtener un nivel de ventilación alveolar muy superior al que obtendría en condiciones agudas de baja concentración de oxigeno. En vez del 70% de aumento de la ventilación que podría ocurrir con la exposición aguda a una baja concentración de oxigeno, la ventilación alveolar se incrementa con frecuencia en 400 o 500% tras respirar durante 2 o 3 días enuna atmosfera pobre en oxigeno; esto ayuda extraordinariamente a suministrar oxigeno adicional al escalador. Para dar un ejemplo práctico, incluso los montañeros experimentados pueden tener dificultades por falta de oxigeno si ascienden en un día a una altitud de solo 6000 a 6600 metros. Sin embargo, el monte Everest, con una altura superior a 8000 metros, ha sido escalado hasta su cima sinoxigeno suplementario: la ascensión se hizo en etapas lentas para permitir una aclimatación completa del impulso respiratorio a la Po2 daja.
EFECTOS COMBINADOS DE LA Pco2, EL PH, Y LA Po2 SOBRE LA VENTILACION ALVEOLAR
Los factores químicos, la Po2, la Pco2 y el pH todos en conjunto afectan a la ventilación alveolar. Al observar primero las cuatro curvas continuas. Estas curvas se registraroncon diferentes niveles de Po2 arterial: 40, 50, 60, y 100mm Hg Para cada uno de estas curvas, se vario la Po2 desde niveles bajos a niveles elevados. Por tanto esta familia de curvas continuas representa los efectos combinados d la Pco2 y de la Po2 sobre la ventilación. Observemos ahora las cuevas discontinuas. Las curvas continuas se midieron con un Ph sanguíneo. De7.4 y las curvas discontinuas, con un pH de 7.3. Tenemos ahora dos familias de curvas que representan los efectos combinados de la Pco2 y de la Po2 sobre la ventilación con dos valores de pH. Otras familias de curvas aparecerían desplazadas hacia la derecha con pH más bajos. Por tanto, utilizando este diagrama, puede predecir el nivel de laventilación alveolar para la mayoría de las combinaciones de Pco2 alveolar, Po2 alveolar y pH arterial.
REGULACION DE LA RESPIRACION DURANTE EL EJERCICIO
En el ejercicio vigoroso, el consumo de oxigeno y la formación de dióxido de carbono pueden aumentar hasta 20 veces. Sin embargo. En el deportista sano, la ventilación alveolar suele elevarse siguiendo casi exactamente la secuencia deincremento de metabolismo, como demuestra la relación entre el consumo de oxigeno y la ventilación
Al intentar analizar los factores que incrementan la ventilación durante el ejercicio, se siente la tentación inmediata de atribuir el fenómeno a las alteraciones químicas de los líquidos corporales durante el ejercicio, con aumento de oxigeno de carbono y de los hidrogeniones y descenso del oxigeno.Sin embargo. Esto es cuestionable, por que las determinaciones de la Pco2, el pH y el Po2 arteriales muestran que, por lo general, ninguno de ellos varía de manera significativa, por lo que ninguno se hace lo suficientemente anormal como para estimular la respiración. Por tanto, debe plantearse la pregunta: ¿qué es lo que causa la intensa...
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