Epidemiolog a 1ra clase

EPIDEMIOLOGIA.
El estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o fenómenos
relacionados con la salud en poblaciones
específicas y la aplicación de este estudio al
control de los problemas sanitarios.

Last, 1995. A dictionary of Epidemiology, 3th ed. Oxford,
Oxford University Press.

Epidemiología: Deriva de la voz
griega
Epi = sobre

Demos = pueblo
Logos = tratado, elestudio de
significa lo que cae sobre el pueblo, o sea el estudio de lo que
está sobre el pueblo.

Salud Pública y Epidemiología
• Epidemiología

COLECTIVO

Salud pública

• La epidemiología es el brazo operativo que tiene la
Salud Pública
• La salud pública se apoya en la epidemiología para
enfrentar la salud y sus problemas en una perspectiva
colectiva, pero va más allá al preocuparse no tan sólodel estudio de los problemas de salud, sino también de
los elementos conducentes a la modificación de
situaciones indeseadas mediante la organización
administración y aplicación de efectivas medidas de
prevención y control

Objetivos de la Epidemiología
Establecer la causa de la
enfermedad, así como los
factores de riesgo que llevan
a que se desencadene
1.

2.

Reconocer la distribución de
laenfermedad en la población

Objetivos de la Epidemiología
• 3. Reconocer la historia
natural de la enfermedad
y su pronóstico

4. Establecer la utilidad de
medidas de prevención y
tratamiento.

Objetivos de la Epidemiología
5.

Establecer las normas para el ejercicio
de políticas poblacionales y ambientales
que lleven al control de enfermedades

Ámbitos de la Epidemiología
•
•
•
•
•

AsistencialPrevención y Promoción de la Salud
Planificación Sanitaria
Gestión y Administración
Investigación

Aplicaciones de la Epidemiología
Asistencial
• Valorar la situación del estado de Salud
• Analizar los patrones locales de morbi-mortalidad
• Establecer las causas de la enfermedad y estados de
Salud
• Contribuir a la Historia Natural de la Enfermedad
• Evaluar la efectividad y eficiencia de losServicios
Sanitarios
• Mejora de la Calidad de la Atención sanitaria

Aplicaciones de la Epidemiología
Preventivo y de Promoción de la Salud

• Conocer los determinantes del binomio Saludenfermedad
• Establecer los patrones locales de vulnerabilidad
• Evaluar la efectividad y eficiencia de las
actividades
• Determinar los niveles de prevención

Aplicaciones de la Epidemiología
PlanificaciónSanitaria
• Detección y cuantificación de los problemas de
Salud
• Seleccionar las prioridades
• Establecer los Planes y Programas de Salud
• Evaluar la efectividad y eficiencia de los
Programas de Salud
• Ordenar las prestaciones

Aplicaciones de la Epidemiología
Gestión y Administración Sanitaria
• Analizar las desigualdades en Salud
• Orientar y asesorar sobre la vulnerabilidad de
lasenfermedades
• Evaluar la Calidad Asistencial

Aplicaciones de la Epidemiología
Investigación
•
•
•
•

Establecer el diseño
Analizar el rigor científico
Apoya la Medicina Basada en la Evidencia
…

Eras en la evolución de la
epidemiología
• Estadística sanitaria (hasta ~1880)
• Epidemiología de las enfermedades
infecciosas (~ 1880 a ~1950)

• Epidemiología de las enfermedades
crónicas (~ 1950 a~actualidad)
• Eco-Epidemiología ( ~actualidad)

Fuente: Suser y Suser (1995)

1ª era:

estadísticas sanitarias
(hasta finales siglo XIX)

• Paradigma: origen causal de las enfermedades,
efluvio nocivo (miasma) de suelo, agua y aire
• Aproximación analítica: estudio de clusters de
mortalidad y morbilidad. Empieza el estudio de
las “estadísticas”
• Prevención: depuración de aguas residuales,
recogida debasuras, baños públicos (higiene),
mejoría viviendas

Antecedentes e historia moderna

• John Graunt (1662)
• publica “bills of mortality”
• se cuentan nacimientos y
defunciones

Primeras estadísticas
• William Farr (1839); responsable estadísticas
médicas de la oficina del Registro General de
Inglaterra y Gales
– Mortalidad en minas
Mortalidad según
– Mortalidad en prisiones
distritos y clases
–...