Esculturas Familiares

ESCULTURAS FAMILIARES

CUANDO EL CUERPO HABLA.
LA PERSPECTIVA SISTÉMICA EN PSICOSOMÁTICA
Por Luigi Onnis(1) y Marcelo R. Ceberio(2)
Luigi Onnis, en el ámbito sistémico internacional, es uno de los investigadores más prolíficos en el tema de los trastornos psicosomáticos. En su última publicación "La Palabra del Cuerpo –Psicosomática y Perspectiva Sistémica" (3) resume los últimos avances ensus investigaciones, proponiendo más que un modelo, una "epistemología de la complejidad". Marcelo R. Ceberio -que conjuntamente con Paul Watzlawick prologa la obra-, articula las distintas concepciones teóricas que expone el autor en el diseño de los pasos de una metodología de trabajo terapéutico específico en este tipo de trastornos.
HACIA UNA NUEVA EPISTEMOLOGIA
Hasta hace algunos años, lamedicina psicosomática ha transitado bajo el designio de la ambivalencia: un trastorno, que a pesar de expresarse a través del cuerpo con la evidencia de todos los signos somáticos, parece remitirnos más allá del panorama biológico. Pero si este más allá es concebido como una entidad distinta y separada a la que llamamos "mente" he aquí que, en contra de todos los principios de unidad, se proponeun modelo de abordar el síntoma somático en forma disociada.
Con la finalidad de superar estas dicotomías, muchas de las concepciones en el campo de la psicosomática han caído en el "reduccionismo", pretendiendo unificar la realidad en juego, subordinando una a otra o introduciendo nexos de causalidad lineal según los cuales una determina a la otra. Las principales exponentes en esta línea son lasteorías somatogenéticas, en las cuales cualquier factor emocional queda reducido a una mera reacción neuro-fisiológica, o las teorías psicogenéticas que señalan que toda manifestación del cuerpo queda explicada a través de procesos de simbolización.
De esta manera, surge la crisis en la medicina psicosomática: por una parte, de la contradicción entre una exigencia de "unidad" y lasinterpretaciones dicotómicas que traicionan dicha exigencia y escinden la unidad propuesta y, por otra parte, del contraste entre entender que el trastorno psicosomático es un fenómeno complejo y las metodologías reduccionistas que disuelven dicha complejidad.
Estas contradicciones pueden ser superadas en tanto y en cuanto, se gire la mirada hacia otras perspectivas que describan la multiplicidad decomponentes que posee el fenómeno, estableciendo correlaciones circulares y simultaneidades temporales que construyan sobre estas correlaciones (y no sobre homologaciones reductivas de uno a otro componente) el sentido de la totalidad del fenómeno. Y que además, puedan individuar pluralidades articuladas de niveles en cada aspecto de la realidad, buscando las conexiones generadoras de significado queBateson llamó "patterns which connect"(4).
En síntesis, en función de estos parámetros parece necesaria la creación de una nueva epistemología. Esta nueva teoría del conocimiento se desarrolla y evoluciona bajo el sustento de modelos sistémicos y de teorías de la complejidad.
DE LOS MODELOS REDUCCIONISTAS A LOS SISTÉMICOS: DEL CUERPO COMO SEÑAL AL CUERPO COMO SENTIDO
La visión del cuerpo, y enconsecuencia de la enfermedad que se expresa a través de éste, varía de acuerdo a los modelos conceptuales. La concepción biomédica reduccionista implica al método analítico de Descartes, que consiste en la descomposición de pensamientos y problemas en sus elementos constitutivos y su consiguiente clasificación siguiendo un orden lógico. El cuerpo queda reducido a una máquina, como así quedan reducidasa operaciones mecánicas las funciones biológicas de los organismos vivientes. Descartes afirma: "Yo considero que el cuerpo humano es una máquina. Mi pensamiento confronta la idea de un hombre enfermo y un reloj mal construido, con mi idea de un hombre sano y un reloj bien construido".
Tres siglos después, el modelo biomédico continúa basándose, como señala G. Engel, en la noción del cuerpo...