ESGUNCES Y LUXACIONES

ROTURA MUSCULAR
En el mundo del deporte y no solo en este, sino en toda la práctica de una actividad física, son muy frecuentes las lesiones musculares. Hay muchos tipos de lesiones musculares de los que hablaremos más adelante, como pueden ser desgarros musculares, calambres, contracturas etc., que tienen mayor incidencia en la musculatura poli-articular, por condiciones de acumulación defatiga, trabajo no realizado correctamente, o condiciones ambientales desfavorables.
Es importante el diagnóstico y el tratamiento precoz, para poder intervenir y conseguir que el deportista vuelva lo antes posible a su actividad y al proceso de competición. En este artículo hablaremos de los distintos tipos de lesiones musculares, de las causas y mecanismos de producción, así como del tratamientofisioterápico que se emplea en un deportista en estos casos.

Definición
Es una rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto (lesión traumática). Además de verse afectadas las fibras musculares, También pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguíneos.
Esto se puede dar tanto en músculos sanos yenfermos En músculo sano se presenta en cualquier tipo de persona, por lo general en deportistas, tanto elites como aficionados. En músculo enfermo, son los músculos afectados por alguna patología que debilita las fibras musculares, ejemplo infecciones. También pueden darse por rotura degenerativa debido al uso del músculo, estos se presentan en población de mayor edad.
Las formas más leves delesiones musculares serían los calambres, la contractura y el grado menor de lesión fibrilar que es la distensión, que aparece al superar el límite elástico del músculo sin que aparezca daño anatómico. Esta se manifiesta con dolor menos intenso en el momento del esfuerzo y sensación de estiramiento muscular. El dolor suele aumentar con sobreesfuerzos o contra resistencia y en menor grado al estirar elmúsculo.

Clasificación
La rotura de fibras aparece cuando ya hay daño anatómico y se clasifican, normalmente en 3 grados:
Grado I: Rotura fibrilar: Es la más frecuente. Se produce una rotura microscópica a nivel de las fibrillas musculares. Puede acompañarse de rotura de capilares apareciendo hematoma.El paciente refiere dolor violento quedescribe como “una pedrada” y se acompaña de impotencia funcional.
Grado II: Rotura parcial: Suele representar el 20% de las roturas fibrilares. En este caso, hay mayor número de fibras rotas sin afectar al completo al vientre muscular. En la ecografía se aprecia la rotura y un hematoma intramuscular. En este caso hay deformidad y hundimiento en la exploración física.
Grado III: Rotura total.En este caso se rompe todo el músculo separándose ambos extremos que se retraen. Se acompaña de intenso dolor, deformidad e impotencia funcional completa, siendo en estos casos necesaria la intervención quirúrgica para suturar los extremos del músculo roto.
Pronóstico:
El tiempo aproximado de recuperación de un desgarre muscular varía según la gravedad del mismo.
Grado 1 o leve: de 8 a diezdías.
Grado 2 o moderado: de dos a tres semanas.
Grado 3 o grave: de tres semanas a un mes.
CAUSAS
Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa, más que todo en la práctica deportiva y es cuando se excede temporalmente el uso del músculo.
Una mala circulación sanguínea ocasiona que durante el ejercicio el músculo no recibe el aporte suficiente de flujo sanguíneo con lo que las sustancias de desecho nose eliminan adecuadamente; ello implica a su vez una posible “intoxicación” del propio músculo.
Mala preparación previa del músculo no realizar o realizar de forma incorrecta ejercicios de calentamiento, estiramientos o incluso maso terapia antes de la actividad física.
Sedentarismo, en personas sedentarias se debilitan las fibras musculares haciéndolas más propensas a sufrir un desgarro....