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El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 5 y 7m de largo aproximadamente en una persona viva. Se localiza entredos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.
El fenómeno de la digestión y de la absorción dependen en gran medida del contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea éste y en una superficie más amplia, tanto mejor será la digestión y absorción de los alimentos. Esto nos da una de las características morfológicas másimportantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorción como:
1. Pliegues circulares.
2. Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina propia).
3. Microvellosidades en las células epiteliales.
Microvellosidades del intestino delgado: Las microvellosidades son prolongaciones de la membrana plasmática con forma de dedo,que sirven para aumentar el contacto de la membrana plasmática con una superficie interna. Si el epitelio es de absorción, las microvellosidades tienen en el eje central filamentos de actina, si no fuera de absorción este eje no aparecería. Recubriendo la superficie hay una cubierta de glicocálix. Su función es aumentar la superficie de absorción de las células, y se estima que permite un aumentoaproximado de 20
Histología del intestino delgado
La mucosa intestinal está especializada en la digestión y la absorción de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:
Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.
Vellosidades intestinales o villi, quetienen un tamaño de 0,5 a 1 pio óptico.
Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.
Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas células de los gránulos basales. Pertenecen al sistema APUD.(también llamado SNED: sistema neuroendócrino difuso)
Células indiferenciadas: responsables de la renovación.
Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infeccionesbacterianas (son defensivas).
Síndrome de malabsorción
Nombres alternativos Síndrome de malabsorción intestinal
Definición Dificultad o pérdida de la capacidad del intestino delgado para la normal absorción de uno o más nutrientes durante el proceso de la digestión.
Cómo se produce la enfermedad :El síndrome de malabsorción puede producirse por causas que afecten directamente al intestino delgadoo por causas que sin afectar al intestino, alteran el proceso normal de la digestión.
Entre las causas más frecuentes de malabsorción que afectan al intestino delgado se encuentran:
Lesiones de la mucosa intestinal (por infecciones, parásitos, enfermedades inflamatorias o autoinmunes, lesiones tumorales, intolerancias, etcétera)
Disminución de la superficie de absorción intestinal (tras cirugía,radioterapia, etcétera)
Lesiones o déficits vasculares intestinales que impidan el paso de los nutrientes absorbidos a la sangre.
Entre las causas más frecuentes de malabsorción que no afectan directamente al intestino delgado se encuentran:
Enfermedades del páncreas, hígado, vías biliares, esófago o estómago.
Déficit de uno o varios enzimas digestivos
Enfermedades sistémicas como diabetes,alteraciones del tiroides o de la paratiroides, tumores, etcétera.
Uso de fármacos que provocan lesión de la mucosa intestinal o que bloquean selectivamente la absorción de uno o más nutrientes.
Signos y síntomas del síndrome de malabsorción
GASTROINTESTINALES
Desnutrición generalizada y pérdida de peso: Malabsorción de grasas, carbohidratos y proteínas; pérdida de calorías, anorexia
Diarrea:...
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