Estomatologia

RESINA
INTRODUCCION

El líquido orgánico que entra en la formulación de las denominadas resinas (incluidas las reforzadas o composite) está constituido por moléculas, las uniones entre estas son de tipo secundario y relativamente débiles.
Por esto, la tensión superficial se reduce y el líquido puede ser retraído por una superficie, puede “mojarla”.
Una vez que se ha decidido el uso de unaresina para el trabajo operatorio, surge la posibilidad de aspirar a que ese material entre en contacto intimo con las estructuras dentarias para así lograr la adhesión mecánica, microscópica y eventualmente, específica.
Ese nivel de adhesión no es solo deseable, sino imprescindible y si se pretende que la restauración sea exitosa.
Las resinas y los composites endurecen por un proceso depolimerización. Esta transformación lleva implícita una contracción, y hace que, de no haberse generado suficiente adhesión entre una porción inicial de material y la estructura dentaria, se produzca una separación entre ambas. Ello lleva a la filtración marginal y al fracaso y, además, impide la integración del comportamiento mecánico de ambas estructuras.
Por consiguiente, las técnicas deben apuntarhacia la preparación del diente para favorecer y posibilitar el contacto que se pretende lograr para obtener la adhesión, y no deben limitarse a la preparación de una cavidad.
¿en qué consiste la preparación del diente en este caso?
El conocimiento de la estructura de los tejidos dentarios brinda los indicios necesarios para su desarrollo.
ADHESIÓN DE LAS RESINAS AL ESMALTE:
La histología yla histoquímica enseñan que en este tejido existe fundamentalmente, y casi en su totalidad, una estructura de cristales de hidroxiapatita. Estos están orientados de forma que, a gran aumento, ofrecen una imagen de prismas o varillas con forma de “OJOS DE CERRADURA”, por lo menos en el caso de los dientes permanentes.
Los mencionados cristales tienen naturaleza iónica ya que la hidroxiapatita esun compuesto de iones fosfato y calcio junto con grupos hidroxilo, lo que permite considerarla como un fosfato de calcio hidratado.
Las uniones iónicas denotan un sólido con elevada energía superficial. Por lo tanto, debe atraer hacia sí un líquido como el de las resinas, situación considerablemente favorable desde el punto de vista del objetivo en la técnica operatoria.
Sin embargo, lasuperficie, tal como la ofrece un paciente, no se presenta exactamente en esas condiciones, sino, que está contaminada con iones incorporados del medio bucal- carbonatos, fluoruros, etc.- y, además recubierta por una película orgánica que rápidamente se deposita sobre el esmalte expuesto. Todo ello enmascara o interfiere con la manifestación de la energía superficial del esmalte. La conclusión es queno es posible colocar resina ( líquido orgánico o líquido orgánico más sólido en polvo) sobre esa superficie dentaria y lograr un contacto correcto entre ambas.
El odontólogo debe recurrir a algo que le permita limpiar el esmalte y prepararlo para recibir una resina cuando esta sea el material restaurador seleccionado. Esa limpieza primeramente debe ser mecánica para remover la película orgánica– uso de abrasivos en polvo o piedras – y luego química, para eliminar la capa de esmalte contaminada. Es posible realizar la limpieza química con una solución ácida, ya que el esmalte es básicamente un cristal ionico de fosfato de calcio. Los iones hidrógeno que contiene son capaces de disolver la hidroxiapatita de la superficie adamantina y dejar expuesto un esmalte limpio, con la energíasuperficial alta como para atraer la resina.
La solución ácida que se utilice debe tener la actividad necesaria para ejercer su acción en un lapso lo suficientemente breve, compatible con el trabajo clínico. Al mismo tiempo su acción debe controlarse para evitar un daño exagerado en la estructura dentaria.
Entre las distintas posibilidades, una solución acuosa de ácido fosfórico ha demostrado ser...