estres quirurgico

ESTRÉS QUIRURGICO - SINDROME GENERAL DE ADAPTACION
INTRODUCCION:
El termino estrés procede de la palabra latina stringere, que significa
“tensar”. Claude Bernard en 1867, fue uno de los primeros fisiólogos que observó los efectos potenciales del estrés para un organismo, sugiriendo que los cambios en los medios internos y externos alteran su funcionamiento. En 1920 Cannon introdujo eltérmino homeostasis para describir la manera en que un organismo responde con éxito al estrés. Cannon estudio los mecanismos utilizados por los organismos para adaptarse al estrés y para mantener un relativo estado de equilibrio en el medio corporal interno (homeostasis). La adaptación consiste en una serie de reacciones que preparan al individuo para la lucha y/o huida y disminuyen los procesosdigestivos o anabólicos. Selye en 1936 introdujo el concepto de factores estresantes para describir a los estímulos que causan estrés, tales como agresión física, miedo, sentimientos de culpa, situaciones como embarazo, menopausia, grandes cambios en la temperatura ambiental, cambios en el rol social o familiar, etc.
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN
El origen histórico del concepto de estrés parte de lasinvestigaciones que realizó Hans Selye y que dieron lugar al llamado síndrome general de adaptación. Ante una situación de amenaza para su equilibrio, el organismo emite una respuesta con el fin de intentar adaptarse. Selye define este fenómeno como el conjunto de reacciones fisiológicas desencadenadas por la incidencia de un agente nocivo llamado estresor. Se trata de un conjunto de signos ysíntomas totalmente inespecíficos que se suman a las manifestaciones específicas de cada enfermedad.
Fases del síndrome general de adaptación.
Se distinguen las fases de alarma, de adaptación y de agotamiento.
· Fase de alarma: El organismo se prepara para la lucha. Se compone de una serie de síntomas siempre iguales aunque de mayor o menor intensidad. La reacción de alarma es la puesta en marchade los7 mecanismos de defensa corporal o mental para afrontar el factor estresante. La respuesta fisiológica es amplia, afecta sistemas principales del organismo. Sus acciones se consideran adaptativas en circunstancias en las cuales el organismo necesita prepararse para una acción rápida. Si el factor estresante perdura después de la reacción de alarma, el individuo pasa a la fase de resistencia.· Fase de resistencia o adaptación: En ella el organismo intenta superar o afrontar al factor que percibe como una amenaza. Los niveles de cortico esteroides se normalizan y desaparece la sintomatología.
· Fase de agotamiento: Si la agresión se repite con frecuencia o es de larga duración o cuando los recursos de las personas para conseguir la adaptación no son suficientes, se entra en la fasede agotamiento, que da lugar a la patología psicosomática. Las glándulas suprarrenales no responden y reaparece en consecuencia la sintomatología inicial.

EFECTOS INMEDIATOS DEL ESTRÉS: Reacción de lucha-huida
El sistema simpático que inerva todos los órganos se activa permitiendo la liberación de energía y preparando así para la lucha o huida. Se libera noradrenalina en las terminacionesnerviosas simpáticas lo que origina un estado de alerta general.
· Aumenta la frecuencia cardiaca, expulsando más sangre y oxígeno a los órganos que lo requieren.
· Aumenta la tensión arterial al aumentar la fuerza de contracción del corazón, así los músculos recibirán más sangre necesaria para la lucha o huida.
· Los bronquios se dilatan permitiendo que más oxígeno ingrese a los pulmones y que másoxígeno pase a la sangre (necesario para la lucha o huida)
· El hígado produce y libera glucosa en la sangre, lo que es necesario para la contracción muscular y el funcionamiento del cerebro.
· Se incrementa la actividad cerebral, permitiendo una condición de alerta.
· Las pupilas se dilatan –midriasis- La mayor entrada de luz agudiza la visión.
· Se estimulan las glándulas sudoríparas y...