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Páginas: 8 (1927 palabras)
Publicado: 23 de mayo de 2013
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Neoplasia maligna del epitelio plano estratificado de piel y mucosas que produce proliferación destructiva local y metástasis a distancia, en la cual las células tumorales experimentan una diferenciación epidérmica formando células córneas denominadas espinosas. Suele ser la etapa final de la alteración del epitelio plano estratificado, iniciándose como una displasiaepitelial y evolucionando hasta que las células epiteliales displásicas rompen la membrana basal e invaden el tejido conjuntivo. Puede originarse también a partir del epitelio plano supra yacente y no tener una fase premaligna prolongada.
SINÓNIMOS
Carcinoma de células planas orales o carcinoma de células escamosas, carcinoma escamo celular, epitelioma espino celular.
CARACTERÍSTICAS
ElCarcinoma Epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente de la cavidad oral, representando alrededor del 90% del total de cánceres orales. Es más frecuente en el labio inferior, en los bordes laterales de la lengua y en el piso de la boca. La incidencia del Carcinoma Epidermoide aumenta con la edad; la mayoría de los casos se presentan después de los 40 años.
ETIOLOGÍA
Los factores etiológicosimplicados en el desarrollo del carcinoma Epidermoide o de células escamosas son:
Consumo de tabaco (factor más importante), alcoholismo crónico y sepsis bucal
Virus, hongos ejemplo: virus del papiloma humano, el virus herpes simple y el hongo candida están relacionados con la posible acción carcinogénica en el área bucal.
Radiación actínica (exposición de luz solar prolongada)
Enfermedadespreexistentes e irritación crónica en la cavidad bucal ejemplo: Papilomas bucal, papilomatosis faríngea, candidiasis, sustancias irritantes cancerígenas del humo del cigarrillo, bebidas alcohólicas.
El carcinoma Epidermoide de la cavidad oral se disemina mediante invasión de los vasos linfáticos. Una vez en el interior de dichos vasos, las células tumorales son transportadas a los ganglioslinfáticos regionales, donde se alojan y continúan proliferando. Las células tumorales en proliferación producen un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y se extienden más allá de sus cápsulas hacia el tejido circundante. Esos ganglios linfáticos se hacen fácilmente palpables y parecen duros y fijos al tejido adyacente.
Los ganglios linfáticos más frecuentemente afectados por elCarcinoma Epidermoide intraoral metastásico son los ganglios submandibulares y los cervicales superficiales y profundos. En el Carcinoma Epidermoide del labio inferior afectan los ganglios submentonianos antes de extenderse a los ganglios linfáticos mandibulares y cervicales.
PREDISPONENTES NO ETIOLOGÍCOS
Inmunosupresión (por SIDA que predispone a personas jóvenes).
Deficiencias nutricionales(ejemplo anemia crónica, por el síndrome de Plummer-Vinson).
Uso de prótesis mal ajustadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las presentaciones tempranas más comunes son las leucoplasias y las eritroplasias. Las lesiones más avanzadas aparecen en primer lugar como una úlcera indolora, una masa tumoral o una excrecencia verrucosa (papilar).
El Carcinoma Epidermoide que se ha infiltrado profundamente enel tejido conjuntivo puede tener pocos cambios superficiales, pero aparece como un área indurada firme con pérdida de la movilidad del tejido. En el piso de la boca produce fijación de la lengua e imposibilidad de abrir la boca totalmente. El carcinoma que invade la encía hasta el maxilar o la mandíbula subyacentes puede llevar a movilidad o pérdida de dientes, mientras que los que penetranprofundamente en la mandíbula con afectación del nervio dentario inferior pueden causar parestesias de los dientes y del labio inferior.
SINTOMATOLOGÍA
Pacientes con pequeño cáncer oral u orofaríngeo normalmente no presentan síntomas o presentan un síntoma indefinido y mínimos hallazgos físicos. Los pacientes pueden presentar lesiones rojas (eritoplasia), rojas y blancas mezcladas o placas...
Neoplasia maligna del epitelio plano estratificado de piel y mucosas que produce proliferación destructiva local y metástasis a distancia, en la cual las células tumorales experimentan una diferenciación epidérmica formando células córneas denominadas espinosas. Suele ser la etapa final de la alteración del epitelio plano estratificado, iniciándose como una displasiaepitelial y evolucionando hasta que las células epiteliales displásicas rompen la membrana basal e invaden el tejido conjuntivo. Puede originarse también a partir del epitelio plano supra yacente y no tener una fase premaligna prolongada.
SINÓNIMOS
Carcinoma de células planas orales o carcinoma de células escamosas, carcinoma escamo celular, epitelioma espino celular.
CARACTERÍSTICAS
ElCarcinoma Epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente de la cavidad oral, representando alrededor del 90% del total de cánceres orales. Es más frecuente en el labio inferior, en los bordes laterales de la lengua y en el piso de la boca. La incidencia del Carcinoma Epidermoide aumenta con la edad; la mayoría de los casos se presentan después de los 40 años.
ETIOLOGÍA
Los factores etiológicosimplicados en el desarrollo del carcinoma Epidermoide o de células escamosas son:
Consumo de tabaco (factor más importante), alcoholismo crónico y sepsis bucal
Virus, hongos ejemplo: virus del papiloma humano, el virus herpes simple y el hongo candida están relacionados con la posible acción carcinogénica en el área bucal.
Radiación actínica (exposición de luz solar prolongada)
Enfermedadespreexistentes e irritación crónica en la cavidad bucal ejemplo: Papilomas bucal, papilomatosis faríngea, candidiasis, sustancias irritantes cancerígenas del humo del cigarrillo, bebidas alcohólicas.
El carcinoma Epidermoide de la cavidad oral se disemina mediante invasión de los vasos linfáticos. Una vez en el interior de dichos vasos, las células tumorales son transportadas a los ganglioslinfáticos regionales, donde se alojan y continúan proliferando. Las células tumorales en proliferación producen un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos y se extienden más allá de sus cápsulas hacia el tejido circundante. Esos ganglios linfáticos se hacen fácilmente palpables y parecen duros y fijos al tejido adyacente.
Los ganglios linfáticos más frecuentemente afectados por elCarcinoma Epidermoide intraoral metastásico son los ganglios submandibulares y los cervicales superficiales y profundos. En el Carcinoma Epidermoide del labio inferior afectan los ganglios submentonianos antes de extenderse a los ganglios linfáticos mandibulares y cervicales.
PREDISPONENTES NO ETIOLOGÍCOS
Inmunosupresión (por SIDA que predispone a personas jóvenes).
Deficiencias nutricionales(ejemplo anemia crónica, por el síndrome de Plummer-Vinson).
Uso de prótesis mal ajustadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las presentaciones tempranas más comunes son las leucoplasias y las eritroplasias. Las lesiones más avanzadas aparecen en primer lugar como una úlcera indolora, una masa tumoral o una excrecencia verrucosa (papilar).
El Carcinoma Epidermoide que se ha infiltrado profundamente enel tejido conjuntivo puede tener pocos cambios superficiales, pero aparece como un área indurada firme con pérdida de la movilidad del tejido. En el piso de la boca produce fijación de la lengua e imposibilidad de abrir la boca totalmente. El carcinoma que invade la encía hasta el maxilar o la mandíbula subyacentes puede llevar a movilidad o pérdida de dientes, mientras que los que penetranprofundamente en la mandíbula con afectación del nervio dentario inferior pueden causar parestesias de los dientes y del labio inferior.
SINTOMATOLOGÍA
Pacientes con pequeño cáncer oral u orofaríngeo normalmente no presentan síntomas o presentan un síntoma indefinido y mínimos hallazgos físicos. Los pacientes pueden presentar lesiones rojas (eritoplasia), rojas y blancas mezcladas o placas...
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