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ARTROLOGIA DE COLUMNA Y TORAX

COLUMNA: Entre cuerpos vertebras: “articulacion intervertebral” Fibrosa sínfisis. Presentan un fibrocartilago como medio de union. La concavidad del cuerpo es completada por el fibrocartilago. Los medios de union: principalmente el disco fibrocartilaginoso, esta constituido por dos porciones, en el centro el nucleo pulposo, que presenta celulas embrionarias quederivan de la notocorda (estimulo el crecimiento del sistema nervioso central). El disco absorve mucho agua, presenta una matriz glicoproteica que es como una esponja. A la periferia hay fibras concentricas de tejido fibroso denso, muy resistente, entrelazado con fibras elasticas y algunos islotes de condrocitos. En la periferia hay fibras oblicuas y horizontales que se van haciendo aun mashorizontales mientras mas nos alejamos del nucleo pulposo, estas fibras consituyen estratos donde predominan las fibras elasticas, la longitud de las fibras disminuye del centro a la periferia y son mas extensas cuanto mas movilidad tenga el segmento de la articulacion correspondiente. El disco es abultado en su parte media (lente biconvexa), no es homogeneo en toda la columna vertebral. En la regioncervical y lumbar es mas ancho hacia anterior, al contrario en las regiones torácica y pelviana. Las curvaturas de la columna estan determinadas en gran medida por las formas que presentan los discos. El disco presenta gran cantidad de fibras que toman insercion en un cuerpo vertebral y en el otro, son el principal medio de refuerzo en sentido vertical de la articulacion. El nucleo pulposo no seencuentra en la porcion media en todos los segmentos, sino que en el segmento cervical y lumbar esta desplazado hacia posterio, mientras que el toracico hacia anterior. Esta articulacion nos permite solo algo de flexibilidad. Articulaciones unco vertebrales: Entre los procesos semilunares y la carilla para estos. Sinovial plana. Contornean los discos fibrocartilaginosos. Embriologicamente correspondena las articulaciones costovertebrales Articulaciones mediadas por ligamentos: Ligamento longitudinal anterior: se extiende desde el proceso basilar del hueso occipital cruza por delante de la articulacion atlanto axial mediana, luego sigue como una franja muy delgada que se ensancha en la region torácica y lumbar, pero luego en la region sacra donde termina en S2 se adelgaza nuevamente. Es unacinta aplanada que ocupa la mitad central de los cuerpos vertebrales en la region cervical, en la toracica tiende a extenderse lateralmente sobrepasando los limites del cuerpo llegando a reforzar por delante las articulaciones costovertebrales, en la region lumbar se hace mas estrecho, en la region sacra mas delgado aun para terminar en S2. Ligamento longitudinal posterior: se fija por arriba en lacara posterior de la porcion basilar del occipital, sale del agujero magno, desciende por detrás de la articulacion atlanto axial mediana y sigue constituyendo una cinta que se apoya

en las caras posteriores de los cuerpos vertebrales y que emite prolongaciones trianguales (efecto festoneado) hacia los discos intervertebrales a los cuales se une firmemente (refuerza posteriormente laarticulacion intervertebral) y terminea fijandose en la cara posterior del cuerpo de S1 o S2, por delante del conducto sacro. Este ligamento constituye la pared anterior del canal vertebral. Articulaciones cigoapofisiarias: Son las articulaciones facetales, entre facetas articulares. Sinoviales planas. En todas las vertebras estan compuestas por las facetas articulares que se ubican en los procesostransversos. La faceta articular de la vertebra inferior se encuentra por delante de la faceta articular de la vertebra superior. Son distintas en cuanto a su inclinacion en las diferentes regiones, en el segmento cervical la faceta articular inferior mira hacia atrás y hacia medial, son relativamente mediales; a nivel torácico miran hacia atrás y afuera; las lumbares no son planas sino que presentan...