Estudio De Caso

Columbia Centro Universitario Recinto de Caguas Ciencias Aliadas a la SaludGrado Asociado en Enfermería










Estudio de Caso

Sometido como requisito parcial del curso Nurs 2612 a la Profesora Grisel Ortiz










Por: Sheylah Flores DelgadoIntroducción

A través de este trabajo le quiero presentar el caso de un paciente recluido hace dos días en el Hospital San Juan Bautista. Este paciente varón de 7 años de edad lo identificaremos por sus iniciales CPD durante todo el estudio de caso. Este paciente cursa el segundo grado y es residente del municipio de Caguas. Este pacientellega a sala de emergencia acompañado de su madre la Sra. Madeline Diaz, consciente. Su queja principal fue dolor y fiebre. Analizare las diferentes condiciones que presente el paciente. De igual forma analizaremos todo procedimiento o estudio realizado al paciente. De igual manera realizaremos una comparación sobre la información obtenida a través de la entrevista realizada al paciente con lasnotas y progresos documentados en el expediente.








1. Menciona posible patología
 Paciente masculino (CPD), con 7 años de edad, admitido el 8 de febrero de 2011 a la sala de emergencia del Hospital San Juan Bautista caminando, consciente y presentando signos y síntomas de una posible bacteriemia (leucocitosis). Quejándose de dolor. Presenta fiebre y madre refiere (CPD) presentaestos síntomas desde el día anterior. Familiar informa paciente padeció pulmonía hace tres meses. Paciente fue admitido en el área de pediatría por la Dra. Báez de León con orden medica de:
• IVF’S Dextrosa al 5% + 0.45 NSS bajando a 50cc por hr
• Dieta regular
• Rocephin 1.5 gr IV daily
• Acetaminophen 15 cc c/d 4 hr prn

2. Indica a que sistemas pertenece
 Las condiciones que padece elpaciente (CPD) son bacteriemia y a consecuencia de esta leucocitosis y fiebre. La bacteriemia al igual que la leucocitosis pertenecen al sistema hematológico de nuestro cuerpo. Sin embargo la fiebre le pertenece al sistema inmunológico de nuestro cuerpo. La bacteriemia no es otra cosa que bacteria en la sangre que se supone sea estéril. Se clasifican en comunitarias o intra-hospitalarias. Secaracteriza por respiraciones aceleradas, fiebre y presión sanguínea baja. La bacteriemia se trata con antibióticos y se diagnostica mediante la realización de un hemocultivo. La leucocitosis es el aumento en el número de células blancas y cuando este número es mayor de 10,000 x mm2. En un CBC cuando hay leucocitosis deben aparecer aumentados los neutrofilos. En el caso de la fiebre conocida tambiéncomo temperatura o calentura es el aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. Es la respuesta del cuerpo para combatir los organismos que invaden la sangre y causan enfermedades.

3. Explica a que órganos afecta a enfermedad
 El paciente (CPD) presenta una bacteriemia provocada por alguna bacteria que se alojo en la sangre de nuestro paciente. Esta pudiera afectar tanto ariñones, pulmones, hígado y en tejidos blandos como la piel en pacientes con ulceras, abdomen y vías urinarias. En el peor de los casos la bacteriemia podría desencadenar una septicemia que no es otra cosa que una infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y puede repercutir en infecciones en todo el cuerpo.

4. Indica cuales son las posibles causas
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