Etiología Viral de las Infecciones de piel
Páginas: 12 (2753 palabras)
Publicado: 1 de mayo de 2014
INMUNOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
TEORÍA 34 – LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MUCOCUTÁNEAS, SUBCUTÁNEAS, MUSCULARES Y OSTEOARTICULARES. ETIOLOGÍA VIRAL
Semana 10
Profesor responsable: Percy G. Salas Ponce
SARAMPIÓN (measles, rubeola)
CASO 1: Un grupo de 30 alumnos de primaria viajan a Huaraz. A la semana siguiente, 10 de ellos empiezan a tener fiebre,dolor de garganta, tos, coriza y malestar general. Acuden al hospital de la ciudad, donde al examinarles la cavidad oral encuentran una serie de máculas eritematosas en la mucosa oral. Todos los alumnos afectados tenían incompletas las vacunas de la infancia, por diferentes razones no médicas. Luego de tres días empieza a aparecer un exantema macular rojo detrás de las orejas, que va avanzando haciacara, tronco y extremidades.
CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS
El virus del sarampión pertenece al género Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. Es un virus con genoma ARN lineal, monocatenario, no segmentado, de sentido negativo, envuelto. Su multiplicación ocurre en el citoplasma de la célula infectada. Existen 8 genotipos, pero sólo un serotipo. Es el único virus en este género quecausa enfermedad en humanos, mientras que otros Morbillivirus son responsables de enfermedades en animales (el virus del distemper canino).
El receptor celular para el virus del sarampión es la molécula CD46, una proteína cuya función normal es unirse a algunos componentes del complemento. Aunque la proteína viral de unión tiene actividad como hemaglutinina, carece de actividad comoneuraminidasa (lo cual la diferencia de otros virus de la familia Paramyxoviridae), a esta proteína de unión o adhesión se le conoce como H. La proteína de fusión (F) facilita la entrada del virión (mecanismo de absorción/fusión). La replicación del virus del sarampión en cultivo tisular y en algunos órganos se caracteriza por la formación de células gigantes multinucleadas (formación de sincitio), comoresultado de la acción de la proteína viral F. Además posee una proteína de matriz llamada M, encargada del ensamblaje de los viriones; y un complejo ribonucleoproteico conformado por una nucleoproteína (N) encargada de proteger el ARN vírico, una fosfoproteína (P) que forma parte del complejo de transcripción, y una polimerasa de ARN (L).
PATOGENIA
El virus del sarampión se trasmite a través delas gotitas respiratorias producidas por la tos y el estornudo. Los niños son particularmente susceptibles, especialmente aquellos debilitados por otras enfermedades o malnutrición. El virus es extremadamente infeccioso (la tasa de ataque es del 90%) y casi todos los individuos infectados desarrollarán enfermedad clínica. Se replica de manera inicial en las células del epitelio respiratorio yluego en varios órganos linfoides. De manera clásica, el sarampión se inicia con un período prodrómico de fiebre, síntomas del tracto respiratorio superior y conjuntivitis. Luego de dos o tres días, aparecen signos diagnósticos específicos; primero, las manchas de Koplik (enantemas, máculas azul grisáceas, o blanquecinas, con base eritematosa que aparecen en la mucosa labial, bucal y gingival) yluego un rash macular generalizado (exantema), que se inicia en la cabeza, debajo de la línea del cabello, detrás de las orejas y que viaja lentamente hacia las extremidades inferiores. Es importante acotar que tan pronto el rash aparece, el paciente deja de ser contagioso. La principal morbilidad y la mortalidad causadas por el sarampión están asociadas con varias complicaciones de la infección,especialmente aquellas que afectan el tracto respiratorio inferior y el sistema nervioso central. La más importante de ellas es, sin duda, la encefalomielitis post infecciosa, la cual se estima afecta a 1 de cada 1000 casos de sarampión, y de manera usual ocurre en las dos semanas posteriores al inicio del rash. Esta es una enfermedad autoinmune asociada con la respuesta inmunológica a la proteína...
INMUNOLOGÍA, MICROBIOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
TEORÍA 34 – LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MUCOCUTÁNEAS, SUBCUTÁNEAS, MUSCULARES Y OSTEOARTICULARES. ETIOLOGÍA VIRAL
Semana 10
Profesor responsable: Percy G. Salas Ponce
SARAMPIÓN (measles, rubeola)
CASO 1: Un grupo de 30 alumnos de primaria viajan a Huaraz. A la semana siguiente, 10 de ellos empiezan a tener fiebre,dolor de garganta, tos, coriza y malestar general. Acuden al hospital de la ciudad, donde al examinarles la cavidad oral encuentran una serie de máculas eritematosas en la mucosa oral. Todos los alumnos afectados tenían incompletas las vacunas de la infancia, por diferentes razones no médicas. Luego de tres días empieza a aparecer un exantema macular rojo detrás de las orejas, que va avanzando haciacara, tronco y extremidades.
CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS
El virus del sarampión pertenece al género Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. Es un virus con genoma ARN lineal, monocatenario, no segmentado, de sentido negativo, envuelto. Su multiplicación ocurre en el citoplasma de la célula infectada. Existen 8 genotipos, pero sólo un serotipo. Es el único virus en este género quecausa enfermedad en humanos, mientras que otros Morbillivirus son responsables de enfermedades en animales (el virus del distemper canino).
El receptor celular para el virus del sarampión es la molécula CD46, una proteína cuya función normal es unirse a algunos componentes del complemento. Aunque la proteína viral de unión tiene actividad como hemaglutinina, carece de actividad comoneuraminidasa (lo cual la diferencia de otros virus de la familia Paramyxoviridae), a esta proteína de unión o adhesión se le conoce como H. La proteína de fusión (F) facilita la entrada del virión (mecanismo de absorción/fusión). La replicación del virus del sarampión en cultivo tisular y en algunos órganos se caracteriza por la formación de células gigantes multinucleadas (formación de sincitio), comoresultado de la acción de la proteína viral F. Además posee una proteína de matriz llamada M, encargada del ensamblaje de los viriones; y un complejo ribonucleoproteico conformado por una nucleoproteína (N) encargada de proteger el ARN vírico, una fosfoproteína (P) que forma parte del complejo de transcripción, y una polimerasa de ARN (L).
PATOGENIA
El virus del sarampión se trasmite a través delas gotitas respiratorias producidas por la tos y el estornudo. Los niños son particularmente susceptibles, especialmente aquellos debilitados por otras enfermedades o malnutrición. El virus es extremadamente infeccioso (la tasa de ataque es del 90%) y casi todos los individuos infectados desarrollarán enfermedad clínica. Se replica de manera inicial en las células del epitelio respiratorio yluego en varios órganos linfoides. De manera clásica, el sarampión se inicia con un período prodrómico de fiebre, síntomas del tracto respiratorio superior y conjuntivitis. Luego de dos o tres días, aparecen signos diagnósticos específicos; primero, las manchas de Koplik (enantemas, máculas azul grisáceas, o blanquecinas, con base eritematosa que aparecen en la mucosa labial, bucal y gingival) yluego un rash macular generalizado (exantema), que se inicia en la cabeza, debajo de la línea del cabello, detrás de las orejas y que viaja lentamente hacia las extremidades inferiores. Es importante acotar que tan pronto el rash aparece, el paciente deja de ser contagioso. La principal morbilidad y la mortalidad causadas por el sarampión están asociadas con varias complicaciones de la infección,especialmente aquellas que afectan el tracto respiratorio inferior y el sistema nervioso central. La más importante de ellas es, sin duda, la encefalomielitis post infecciosa, la cual se estima afecta a 1 de cada 1000 casos de sarampión, y de manera usual ocurre en las dos semanas posteriores al inicio del rash. Esta es una enfermedad autoinmune asociada con la respuesta inmunológica a la proteína...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.