Etnias de beni y pando

parto y cesarea
MATERNAL UNIDAD TEMÁTICA V
HELENA VIÑAS

PARTO

EL PARTO
El trabajo de parto, es la combinación de una serie de fenómenos que permiten la expulsión del feto y anejos (placenta, cordón umbilical, membranas amnióticas).
El parto implica un esfuerzo, trabajo y gasto energético por parte de la mujer.
La mayoría se dan a término entre la 38-40 semana.
También se da entre la39-40 semana, de una manera espontánea.
El parto puede ser:
* Distocico, parto con problemas, en el que existen maniobras o intervenciones quirúrgicas en su evolución
* Eutocico, es el parto normal, no existe ninguna alteración en su mecanismo, se efectúa correctamente con presentación cefálica y flexionada, es el parto vaginal.
Causas del inicio del parto:
Lo fisiológico es quese produzca a las 40 semanas.
1- Causas mecánicas:
- La gran distensión de la fibra muscular uterina que se contraiga fácilmente, (Ej.: Los embarazos de gemelos se producen a pretérmino debido a la mayor distensión muscular).
2- Causas hormonales:
- Previa al parto, hay una disminución de la progesterona y aumento de los estrógenos. Este desequilibriohormonal, actúa a nivel del lóbulo posterior de la hipófisis y provoca la secreción de la oxitocina. La oxitocina actúa a nivel del útero produciendo contracciones.
- Al final del embarazo se produce un aumento de cortisol de las suprarrenales fetales, que actúan a nivel placentario, haciendo disminuir la progesterona y aumentando los estrógenos.
- Al final del embarazo,se produce una secreción de prostaglandinas en el endometrio, que provocan contracciones uterinas.
- Desaparece el efecto de la inhibición de la musculatura uterina, al diminuir la progesterona.

PARTO EUTOCICO

Para que se dé son necesarios tres factores:
* Objeto del parto (feto), para que el parto tenga lugar con normalidad, el feto se adaptará a las característicasuterinas y pélvicas. Para esto utilizará su estática fetal (cambiando de posición).
* Canal del parto, trayecto que recorre el feto en su salida al exterior. Este trayecto comprende:
- Canal blando: Formado por el cervix y la vagina.
- Canal óseo: Formado por la pelvis ósea (huesos iliacos o coxales, sacro y coxis).
* Motor del parto que son lascontracciones uterinas: Es la fuerza que empujará al feto al exterior. Las contracciones son cada vez más intensas y más frecuentes. Tienen un ritmo. Se inician en el fondo del útero y se transmiten hacia el cerviz (son más fuertes en el fondo que en el cérvix). Actúan a nivel de cervix, haciéndolo dilatar, y ayudando a la expulsión del feto.
Funciones de las contracciones uterinas (importante para elparto no vaginal)
- Formación segmento inferior.
- Borramiento del cuello uterino.
- Dilatación del cuello uterino.
- Encajamiento y expulsión del feto.
- Ayuda para la expulsión placenta.
- Efecto hemostático.
Parámetros para valorar las contracciones uterinas
- Tono basal.
- Intensidad de la contracción, mide el grado de contracción del útero, miometrio.
- Intervalo depende de lafrecuencia hay 1 contracción cada 2-3x'.
- Frecuencia: 2-5 contracciones c/ 10x'.
- Duración: Una contracción dura de 45-60x''.
Control de la dinámica uterina (contracciones)
- Manual: Consiste en poner la mano en el fondo del útero y valorar parámetros.
- Cardiotocografico: Durante el parto se puede hacer externo (mide las contracciones uterinas y FCF) e interno (se introduce una cánula en vagina yse mide la FCF.
Cada vez que la mujer tiene contracciones el feto ha de responder correctamente, que no le sea una dificultad porque a cada contracción varia la sangre que le llega a través de la placenta.
Periodos de trabajo de parto
Empieza de manera lenta y progresiva.
Periodo preparto o prodromos del parto
La mujer empieza a notar pequeñas contracciones que se van haciendo mas frecuentes...