extracciones
UNIDAD 10
GENERALIDADES
La patología infecciosa de la cavidad bucal es muy importante por una serie de hechos:
Su gran frecuencia en la practica odontológica.
La variedad de presentación en sus formas agudas o crónicas, circunscritas o a distancia, inespecíficas o especificas.
La posible gravedad y sus repercusiones.
Desdeel punto de vista de las estructuras los procesos infecciosos podrían clasificarse en
Pulpitis
Periodontitis
Estomatitis
Adenitis
Osteítis y Osteomielitis
Sinusitis
Celulitis (flemones y abscesos)
A su vez estas infecciones pueden ser:
Especificas o Inespecíficas
De causa Dentaria o no dentaria
Agudas o Crónicas
Circunscritas o Difusas.
Aunque en muchas ocasiones estosprocesos infecciosos son de origen odontógeno, pueden obedecer a otras causas.
Causas Dentarias: Las más frecuentes, la mayoría originadas por la evolución de una caries. Existen otros casos en los que aparecen necrosis pulpares sin caries.
Causas Peridentarias: Una gingivitis localizada, una estomatitis generalizada o una enfermedad periodontal pueden ser teóricamente las causantes de lainfección directa del tejido.
Causas no Dentarias: Serían las infecciones secundarias a heridas cutáneas o mucosas, fracturas abiertas, inclusión de cuerpos extraños, hematomas, procesos salivales. No son infecciones odontógenas.
Causas Yatrógenas: En este apartado se incluyen los procesos relacionados directamente con la actuación profesional en la cavidad bucal.
ABSCESO
El procesoinfeccioso, debido a un fallo de los mecanismos de defensa o a un aumento de la virulencia microbiana, se localiza, sobreviene la supuración y se forma el absceso. Esta formación de pus indica la localización de la infección.
El dolor es lancinante, la tumefacción es rojiza con fluctuación a la palpación y signo de la huella del dedo.
Existe una serie de situaciones y enfermedades quealteran los mecanismos de defensa y la supresión de la respuesta inflamatoria e inmunitaria y que favorece la infección secundaria.
Una vez que el tejido esta infectado se extiende por invasión en proximidad
FACTORES:
Factores Generales: Se refiere al equilibrio entre la resistencia del organismo a la infección y la capacidad del agente microbiano para invadirlo.
Factores Locales:Son muy importantes y su estudio explica la localización y la diseminación de la infección.
SINTOMAS
Dolor intenso en el órgano dentario
Mal aliento
Fiebre
Dolor al masticar
Sensibilidad al frio o al calor
Hinchazón de la encía sobre el diente infectado (puede verse como un grano
Área inflamada
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste fundamentalmente en la eliminación de su causa y enel drenaje quirúrgico del material purulento, junto con una terapia antibiótica.
La remoción de la causa se puede obtener mediante tratamiento endodóntico del diente o dientes responsables o su extracción.
En las formas mas extensas y en el caso especial de un absceso, la incisión de este permite bajar notablemente la carga bacteriana.
La incisión permite disminuir además la tensióntisular, causa principal de la sintomatología.
DRENAJE
ANESTESIA: En presencia de un cuadro inflamatorio agudo, una anestesia completa de la zona a tratar es mas difícil de obtener. Es aconsejable recurrir a un bloqueo regional mediante anestesia troncular.
INCISIÓN: Por lo general, se efectúa con una hoja de bisturí no. 11 en la zona de mayor fluctuación.
Puedes ser por víaintraoral como por vía extraoral.
No debería extenderse en profundidad, para no dañar estructuras anatómicas importantes.
DRENAJE: Una vez abierta, la recolección drena espontáneamente en la fase inicial y, por lo tanto debe ser completada exprimiendo y lavando con una solución fisiológica estéril o soluciones antibióticas.
Esto puedo ser logrado insertando un pequeño tubo de...
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