Factores de riesgo para asfixia en recien nacidos en un hospital general

FACTORES DE RIESGO PARA ASFIXIA PERINATAL EN RECIÉN NACIDOS DEL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL DEL ALTIPLANO 2008
Dr. Jose Antonio Rodríguez Valdez
Jefe de Setvicio de Pediatria
Dra. Carmen María Vania Osorio-Rosales(1)
(1) Residente Tercer Año Pediatría en Servicio Social


RESUMEN
Objetivo: Conocer los factores de riesgo para asfixia perinatal en recién nacidos del Servicio dePediatría del Hospital del Altiplano.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, analítico en recién nacidos ingresados al Servicio de Pediatría del Hospital del Altiplano con diagnóstico de asfixia perinatal en el año 2008. La información se obtuvo de la revisión de los expedientes clínicos.
Resultados: Se reportaron 21 casos con diagnóstico de asfixiaperinatal. El 44% de los recién nacidos provinieron de medio hospitalario externo, el 66% de la Unidad de tococirugía del Hospital del Altiplano. Sexo masculino en el 66%, femenino 44%. En el 33% madres adolescentes con pico de edad a los 15 años (14%). Madre primigesta 57.1%, secundigesta 23.8%, trigesta 14.2% y 4.7% producto de la gesta 4. Embarazo con control prenatal sólo en el 42% de loscasos. Una tercera parte se obtuvo por medio de parto (44%) y el resto por medio de operación cesárea (66%). Se reportó sufrimiento fetal agudo en el 28.5%, trauma obstétrico 23%, ruptura prematura de membranas l0%, presencia meconio en líquido amniótico 33%, presentación pélvica 4.7%, embarazo gemelar 4.7%, circular de cordón a cuello 23.8%, malformaciones congénitas en 9.5%.
Egreso por mejoría enel 85.7%, por traslado en el 9.5%, y defunción en el 4.7% .
Conclusión: La asfixia perinatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el Servicio de Pediatría del Hospital del Altiplano, en el año 2008, observando como factores de riesgo la falta de control prenatal, producto de madre adolescente, primigesta, sufrimiento fetal agudo, trauma obstétrico, ruptura prematura demembranas, presencia meconio en líquido amniótico, presentación pélvica, embarazo gemelar, circular de cordón a cuello, malformaciones congénitas, de las cuales el trauma obstétrico se asocia a mayor mortalidad

Palabras clave: Asfixia perinatal, puntaje de Apgar, sufrimiento fetal, reanimación neonatal

RISK FACTORS FOR PERINATAL ASPHYXIA IN NEWBORNS AT THE PEDIATRIC SERVICE OF THE ALTIPLANO´SHOSPITAL

ABSTRACT
Objective: To know the risk factors for perinatal asphyxia in newborns at the Pediatric Service at the Altiplano´s Hospital.
Material and Methods: There was an retrospective, descriptive, transversal and analytic studio in newborns at the Pedriatric Service of the Altiplano´s Hospital with de diagnosis of perinatal asphyxia during the 2008 year. The information was obtainedfrom the clinical files.
Results: Was reported 2l cases with diagnosis of perinatal asphyxia. The 44% of the newborns came from another Hospital, the other 66% came from de tocosurgery unit of the Altiplano´s Hospital. The 66% was boys and the rest 44% girls. In the 57.1% was the first gestation, 23.8% the second, 14.2% the third and 4.7% the fourth. Only the 42% of the mothers had prenatalcontrol. The third part ( 44%) was obtained from vaginal way and the rest of them (66%) from abdominal surgery. In the 28.5% was reported acute fetal suffering, 23% obstetric trauma, 10% with premature rupture of membranes, 33% meconium in amniotic liquid, pelvic presentation 4.7%, twins in 4.7%, umbilical cord at neck 23.8% and congenital malformations in 9.5%.
The 85.7% leave the hospital forwellness, 9.5% was send to another hospital, and death in the 4.7%.
Conclusions: The perinatal asphyxia is an important cause of morbimortality at the Pediatric Service of the Altiplano´s Hospital at the 2008 year, having as risk factors absence of perinatal control, tennage mother, first pregnancy, acute fetal suffering, obstetric trauma, early rupture of amniotic membranes, meconium, pelvic...