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QUIMIOTERAPIA DE LAS ENFEREMEDADES MICROBIANAS 
Fundamentos e la accion e los antibioticos 
Seleccion de un antimicrobiano 
Consideraciones generales 
Sistema inmune, mecanismo de accion, interacciones del meicamento, tipo de bacteria, si toma otro medicamento, si hay otra enfermedad 
Rxns alergicas al as penicilinas no son graves 
La gravedad depende de: 
Frecuencia del uso del antibiotico 
viade administracion 
Tipo de penicilina 
Penicilina G procainica > PG sodica 
 
Rxn de Herz Heimer 
Se prouce por la liberacion masiva e endotoxinas, por una gran estruccion e bacterias 
Fue escrita primo para la sifilis y reaccion leprosa  
Se caracteriza por reactivacion de las lesiones con el Tx de penicilina 
Es la reaccion mas violenta que existe en Tx (Tratamiento) de P. 
 Contraindicaciones 
En la cirugia de corazon 
En la cirugia cardiovascular "bypass" produce reacciones neurotoxicas 
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Penicilinas Naturales 
Espectro reducido 
Sensibles  a la penicilinasa 
 
Penicilina G (bencilpenicilina) 
Propiedades farmacologicas 
Activa contra microoganismos grampositivos, cocos gram-,y anaerobios no productores de beta-lactamasa y poca activiad contra los bacilos gram- 
Penicilina V (fenoximetilpenicilina) con mismas propiedades antibacterianas 
Desventajas: es muy sensible al acido (Ph gastrico), por tal razon , estos compeustos son ineficaces contra casi todas las cepas de S. aureus 
Principal efecto para gonococos, neumococos y estreptococos 
Presentacion de preferencia IV es la que se utiliza mas Penicilina procainica 
Se le adiciona procaina, se retrasa la absorcion 
[] terapeutica mas prolongad 
V.A.= IM 
Medio millon c/12 o 24 hrs 
Peniilina benzatinia (Benzetacil) 
Absorcion muy lenta 
Aplica via IM/2 millones 400 mil UI (Unidades Internacional) o  1 millon 200 mil UI cada 15 o 21 dias 
No se utiliza en procesos agudos Utiliza manera profilactica en procesos de evolucion cronica (fiebre reumatica) 
Depot: deposito checar 
Usos clinicos 
Tatamiento de infecciones causadas por los etreptococos comunes, neumococos, gonococos (algunas cepas son resistentes), meningo coocos, bacilos Gram+ y esprioquetas (T.pallidum) 
La mayor parte de Staphylococuus aureus son resistens 
La activiad contrra los enterococos es potenciada por los antibioticos aminoglucosidos 
La penicilina Vse emplea para infecciones por estreptoccos comunes 
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Penicilinas Antiestafilococicas 
Semisinteticas 
Espectro reducido 
Resistentess a la penicilinasa 
Isoxazolilpenicilinas 
Oxacilina 
Cloxacilina 
Dicloxacilina 
Cuando deben usarse ls peniciinas ressitentes a la penicilininasa? 
Usos 
Tienen un espectro reducido Su empleo apropiao debe limitarse al ttratamiento de infecciones en que se sabe o se sospecha la interevencion de estailococos que elaboran la enzima y que constituen la mayor parte de las cepas de icho patogeno, en el hospital o en la comunidad general 
Farmacos de priemra eleccion en infeccioones por estafilocooc prouctor de penicilinasa 
Estafilococo dorado, prouctor de penicilinasa Pero mens activos sobre germenes que no roducen penicilinasa y  no son uties contra bacterias Gram- 
Que se debe prescribir si se presenta un S.aureus ressitente a Meticilina? 
Se debe utilizar Vancomicina en infecciones serias 
Cual es la toxicidiad distintiva del a meticilina? 
Nefritis intersticial 
Dosis: 
Germen sensible CIM (Concentracioon minima inhibitoria) < 2 microgramos/ml 
Adulto V.O. 0.5-1 gr/6hr _____________________________________________________________________________________________ 
 
Penicilinas 
Semisinteticas 
Espectro amplio: no tienen resistencias a la penicilinasa :S  
Sensibles  a la penicilinasa 
Aminopenicilinas 
Ampicilina 
Amoxicilina, etc 
Espectro 
De accionextendia porque abarcan microoganismos gram- como Hamophylus influenzae, E.coli y Proteus...