Farmacologia



UNIVERSIDAD DEL MAR





ESCUELA DE SALUD
CARRERA KINESIOLOGIA

Casos clínicos
Farmacología














INTEGRANTES:
Cristóbal Olea Muñoz

SANTIAGO DE CHILE
2013



Caso clínico n° 1



Una mujer de 35 años con antecedentes de traumatismo cervical hace 4 años se presenta en urgencias por un cuadro de cérvico braquialgia izquierda irritativa sindéficit motor pero con un componente doloroso muy importante.

Se le practica una RMN cervical y se le diagnostica una hernia discal de c5-c6 izquierda sin compromiso medular ni radicular y sin signos de mielomalasia.

Durante sus estancias en el hospital se le administra: diclofenaco, diazepam, metamizol y ranitidina.
¿Cuales son las posibles patologías que puede generan una patología cervical?Descríbala. Desarrolle un programa kinesiológico para tratar estas patologías
Este cuadro lleva a la paciente a la hospitalización en la cual la dosis de medicamento que requiere están dada en el caso clínico que esta al comienzo de este trabajo, para un buen desarrollo y entendimiento de estos medicamentos se plantean las siguientes preguntas: ¿Porque se utilizan estos medicamentos?¿la elecciónde ellos es la correcta?¿ Cuál es el mecanismo de acción?
Y para finalizar mencione que tipos de medicamentos se podrían utilizar aparte de los nombradas anteriormente, como forma de tener una alternativa en caso de que esta paciente presente alguna reacción adversa al medicamento, además de un medicamento protector del estomago para evitar algún malestar de este tipo.
Desarrollo.
Las causaspueden ser traumáticas, inflamatorias o adenopatías tuberculosas:
Traumáticas de origen cervical agudo: Fracturas, subluxaciones, esguinces capsulares, desgarros musculares, etc.
Traumáticas de origen cervical crónicas: Secuela de traumatismos no diagnosticados, artrosis..
Traumáticas del plexo braquial: traumatismos encéfalo craneano, tracciones violentas de los miembros superiores provocandolesión del plexo cervical y braquial por estiramiento o compresión contra la clavícula.
Inflamatorias infecciosas: Tuberculosa, tífica, etc.
Inflamatoria no infecciosa: Artritis reumatoidea, enfermedad reumática generalizada, etc.
Adenopatías cervicales: Tumorales, infecciosas (tuberculosa).
TRATAMIENTO KINESICO:
Ejercicios isométricos de columna cervical.
Movilidad de la columnacervical.
Ejercicios de fortalecimiento muscular
Aplicación de fisioterapia para disminuir la inflamación y la irritación de nervio afectado.
Los medicamentos empleados como el diclofenaco, cumple una función de antiplaquetario cuyo objetivo se basa en disminuir la formación de coágulos.
El diazepam para relajar la musculatura y disminuir los espasmos de la misma, cuyo objetivo se basa en descenderla generación de potenciales de acción.
El metamizol como un analgésico, antitérmico y relajante de la musculatura lisa, el analgésico para disminuir el dolor, el antitérmico en el caso de presentar aumento febril.
El empleo de la ranitidina se usa para evitar posibles problemas gástricos o hepáticos, asociados al empleo del diclofenaco y el metamizol.
La elección de estos medicamentos seutiliza para manejar la inflamación, el dolor ante una posible alteración radicular.
Según mi criterio la elección de medicamentos es la correcta, ya que manejan el dolor crónico del paciente y la inflación que son los principales componentes de sospecha ante un dolor cervical tan pronunciado, sin embargos, los efectos adversos pueden ser controlados administrando otros tipos de medicamentoscomo los inhibidores selectivos de la COX-2 y con ello evitamos problemas gastrointestinales, producto de la COX-1.
El mecanismo de acción de los medicamentos como el diclofenaco y el metamisol, van actuar en la inhibición de la enzima COX de manera que impiden la síntesis de distintos eicosanoides, a partir de acido araquidonico, los cuales son los responsables de los mecanismos patogénicos de...