Farmacologia

Seminario N° 1
Farmacología I
Fármacos antipsicóticos y
antimaniacos

Jorge Mendoza
Charlie Menéndez
Luis Menéndez
Stefanie Menjívar
Adrián Menjívar

Objetivos específicos
• Explicar la fisiopatología de la esquizofrenia
• Describir los fármacos antipsicóticos, su
clasificación, farmacología básica y aplicación
clínica
• Describir el concepto de “trastorno bipolar”
(TrastornoAfectivo Bipolar: TAB)
• Explicar la farmacología básica y clínica del
Litio

Esquizofrenia

Dopamina y los trastornos del pensamiento. La esquizofrenia
y su fisiopatología
Esquizofrenia

Síntomas positivos

Alucinaciones

Ideas delirantes
***

Comportamiento
Catatónico

Síntomas negativos

Habla
desorganizada

Aplanamiento
emocional

Alogia

AbuliaEsquizofrenia:
Trastorno notorio del pensamiento caracterizado por episodios
de psicosis, presentando un estado sensorial funcional.

Componente
ambiental

Componente genético con alta
intervención hereditaria

Afecta tanto a
hombres como
mujeres

Se da a finales de
la adolescencia e
inicios de la
veintena

Hipótesis de la Dopamina
•

Enfermedad está causada por ↑↑ neurotransmisióndopaminérgica sin regulación

en el cerebro
•

Se observó que los antagonistas de receptores de Dopamina (DA) alivian varios
síntomas

•

Consumo de fármacos que aumentan la DA o activan sus receptores (ej.:
Anfetamina), induce a un estado parecido a la esquizofrenia; remite al dejar de
consumir.

•

Alucinaciones son efectos adversos del tratamiento con levodopa (L-Dopa) de laenfermedad de Párkinson

•

El descenso de metabolitos de DA y el descenso de DA está relacionado con el
alivio clínico de síntomas esquizofrénicos.

Regiones cerebrales
Vías dopaminérgicas
Sistema Mesolímbico

Sistema Mesocortical

Area tegmentaria ventral

Área Tegmentaria Ventral

Partes de la amígdala

Corteza (córtex prefrontal)

Núcleo Accumbens

Atención, planificación ycomportamiento
orientado a objetivos (hiperactividad
mesocortical => Síntomas negativos)

Hipocampo
Otros componentes cerebrales
Emociones y memoria (Hiperactividad
mesolímbica => Síntomas positivos)

Clases farmacológicas y fármacos
Típicos y atípicos

Fármacos típicos

Antipsicóticos
típicos

Más antiguos
1954
Clorpromazina
1960
Bloqueo de
neurotransmisión
dopaminérgicaen
SNC

Efectos
prominentes en
el receptor D2

Bloquean
principalmente
el receptor
dopaminérgico
D2 debido a su
gran afinidad a
ellos.

↑Incidencia de
efectos
secundarios
extrapiramidales
(EPS)

Los fármacos con
mayor afinidad a
los receptores D2,

ctes de disociación son
bajas,

Controlar los
síntomas psicóticos

1980
Eficacia y efectos
extrapiramidales:
D2aliviar la
esquizofrenia

La Dosis clínica
eficaz

Dosis menores

Proporcional a la
cte de
disociación de
fármacos en
receptores D2
(una cte de
disociación
mayor
representa una
afinidad de
unión menor)

Mecanismo de
acción:
Antipsicóticos
típicos

Bloquean receptores
D2 en toda vía
dopaminérgica

Antagonizan

Alivian síntomas
positivos,

los receptores
mesolímbicos(S+)

y (posiblemente) a los
mesocorticales D2 (S-).

Alivian síntomas
negativos (en menor
eficacia)

Efectos adversos de
los antipsicóticos
típicos

Unión de estos
fármacos con los
receptores D2 de los
núcleos basales y la
hipófisis.

Clases estructurales Antipsicóticos
típicos
• Fenotiazina
• Butirofenonas
• Existen diferencias en su estructura y en afinidad por elreceptor
D2, pero tienen eficacia clínica similar.

• Fenotiazina alifática (como la Clorpromazina): menor potencia
como antagonista de los receptores D2 que las Butirofenonas, los
tioxantenos o fenotiazinas sustituídas con un derivado del tipo
piperazina

Efectos Adversos
Efectos adversos

Efectos sobre la
diana

Efectos ajenos a
la diana

Efectos Adversos
• Los efectos más...