Farmacos y la voz (ppt)
EFECTOS ADVERSOS EN LA VOZ
INT. RUTH VARGAS , CYNTHYA CERNA
INTERNADO ÁREA DE VOZ . FONOAUDIOLOGÍA UACH
Introducción
Las Drogas o fármacos pueden influenciar la voz de varias maneras.
La importancia de dicho cambio dependerá del uso de la voz del paciente .
Los fármacos actúan sobre la laringe por diversas
vías.
Sobre la mucosa
Unión Neuromuscular
AcciónSistémica
Acción Directa sobre la mucosa
Medicamentos que se administran por vía inhalatoria
Éstos se administran por Inhalación, nebulización o presurización
Actúan en mayor o menor medida sobre las CCVV.
Presurización
Inhalación
Ronquera por miopatía
y /o producción excesiva de secresiones
Nebulización
Unión Neuromuscular
Toxina Botulínica/BotulinaINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS VOZ
ACCIÓN
Produce una parálisis transitoria de los
músculos inyectados.
Bloquea liberación de Ach a nivel de
unión neuromuscular
Sin anestesia tópica
Laringe:
Tratamiento
Disfonía
Espasmódica, Estenosis y Sinequias de
Laringe, Granulomas Posteriores
Voz respirada o sin tono
Sequedad de boca: ronquera, tos.
Aspiración (10 días)
Vía Sistémica:
Hormonoterapia
Los medicamentos que tienen mayor impacto en la voz son los relacionados con el
sistema endocrino
Armónicos
Hormono - Dependientes
Voz depende de multi sistemas. Las CCVV pierden masa muscular y se dan arqueamientos de
la glotis y pérdidas de aire, hay disminución de las glándulas mucosas con mayor sequedad.
Resonadores faciales pierden tono y ocurre modificación de formantes
Menopausia: acortamiento del rango sobre todo en agudos
Hormonoterapia: Terapia Hormonal
Sustitutiva
Las hormonas sexuales modifican el tono de la voz , sin mejorar las
características tímbricas (solo estrógenos).
Los andrógenos modifican el tono de voz haciéndolo más grave y oscuro
Anticonceptivos inciden poco en cambios vocales
Hormonoterapia Hormonas Tiroídeas.
La glándula tiroides controla la velocidad metabólica del cuerpo.
En el Mixedema la voz es baja y ronca
Hipertiroidismo
La voz es más mordiente, más
fuerte y con facilidad alcanza los
agudos.
El mecanismo es neurogénico.
Hipotiroidismo
Hay fatigabilidad, hipoquinesia, timbre
soplado,fundamental agravado.
En aquello intervienen modificaciones de
la
excitabilidad
neuro-muscular
e
infiltraciones mixomatosa de la laringe
Levotiroxina
Debilidad Muscular
Edema de reinke
Levotiroxina
INDICACIÓN
Terapia de reemplazo o sustitución
de la función tiroidea ausente o
deprimida
ACCIÓN
En el hipotiroidismo hay una acumulación de
mucopolisacáridos en el organismo,de la
que participan tambien las ccvv. Cuándo
ésta es la causa de edema de Reinke,
mejora el engrosamiento cordal mejorando
la voz
EFECTOS ADVERSOS VOZ
Al sobrepasarse los límites de tolerancia individual
para la levotiroxina sódica, aparecen los síntomas
ya conocidos de una hiperfunción tiroidea.
La voz tiene mayor intensidad y logra alcanzar
agudos con más facilidadVía Sistémica
Antiinflamatorios corticoide
Glucorticoides son los antiinflamatorios más potentes que existen .
Cortisol y Corticoesterona, todo regulado por retroalimentación.
Acción antiinflamatoria se consigue por que inhiben el acceso de los
leucocitos al foco inflamatorio, interfieren con los fibroblastos y
suprimen o disminuyen la acción de múltiples mediadores químicos.
Uso:
Insuficiencia
suprarrenal,
tratamiento
de
anafilaxia,
inmunosupresor, antiinflamatorio ( edema cerebral), locales.
Prednisona
Antiinflamatorio
INDICACIÓN
Corticoide de duración intermedia,
de
administración
oral
en
tratamientos prolongados.
EFECTOS ADVERSOS VOZ
Efectos notables, especialmente cuando existe
edema unidos a proteína.
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