FARME

4. Perfil farmacológico de los modernos fármacos para el tratamiento de artritis reumatoide
La artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune crónica, sistémica, inflamatoria, tiene como objetivoprincipal el tejido sinovial. Cuando la enfermedad no es tratada a tiempo, puede llevar a discapacidad sustancial y muerte prematura.  Afecta a aproximadamente 0,8 por ciento de los adultos en todo elmundo,  es más común en las mujeres (en una proporción de 3 a 1), y tiene una aparición más temprana en las mujeres, con frecuencia a partir de los años reproductivos.  Los recientes avances en lacomprensión de las redes de citoquinas que son responsables de la respuesta inflamatoria en curso en la artritis reumatoide han dado lugar a la utilización con éxito de las terapias que se dirigen alfactor de necrosis tumoral α (TNF-α) y la interleucina-1. 
Durante los últimos 10 años, un mejor conocimiento de la fisiopatología de la artritis reumatoide ha dado lugar a varios cambios importantes enel enfoque de la terapia. En primer lugar, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes. En segundo lugar, el uso de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)en combinación es muy eficaz. En tercer lugar, el uso de agentes cuya diana son las citoquinas, tales como TNF-α y la interleucina-1, es una estrategia eficaz. Y en cuarto lugar, el reconocimientocreciente de que la evaluación de los resultados del tratamiento debe incluir un análisis de importantes enfermedades coexistentes (particularmente la enfermedad cardiovascular y la osteoporosis). (1)
Nohay tratamiento cura para la artritis reumatoide, por lo que los objetivos terapéuticos son el lograr la remisión de los síntomas relacionados con las articulaciones, recuperar la función completa, yel mantenimiento de la remisión con la terapia DMARD o en su defecto mantenerla en el estadio de baja actividad. (1) Un punto crucial es el inicio del tratamiento dentro de los primeros tres...