Fiebre Hemorr Gica Argentina

La fiebre hemorrágica argentina, FHA, localmente denominada mal de los rastrojos1 o mal de Junín, es una enfermedad viral zoonótica, que produce una fiebre hemorrágica viral, endémica en Argentina. Es causada por el Junin virus transmitido por medio de una especie de roedor, la laucha del maíz o ratón maicero (Calomys musculinus) el cual es su vector natural.2
Los síntomas se intensifican menosde una semana después de la infección, forzando al infectado a acostarse, produciéndose cada vez más fuertes síntomas de alteración vasculares, renales, hematológicos y neurológicos. Este estadio no dura más de 20 días.
Si no se lo trata, la mortalidad de la FHA alcanza el 30 %.3

Historia[editar]
La enfermedad fue descrita a mediados de la década de 1950 por el médico argentino RodolfoArribalzaga4 en los Partidos de Junín, y de Chacabuco[cita requerida]. Observó un síndrome característico en los trabajadores rurales que, creyó, se trataba de una nueva enfermedad.
Se halló que el agente causante era transmitido por roedores. Fue aislado por virólogos argentinos del ámbito académico y de la salud pública y nombrado virus Junín al ser identificado en 1958.5 Hallazgos posteriores lo ubicaronen la familia Arenaviridae siendo el primer integrante de la misma.6 Foco viral: localidad de O'Higgins, Chacabuco, en la provincia de Buenos Aires.[cita requerida]
En los años iniciales, se registraban alrededor de 1000 casos al año. Estudios realizados demostraron la eficacia del tratamiento cuando se administraba plasma obtenido de convalecientes, con anticuerpos contra el virus. Sin embargoesta estrategia tenía varios inconvenientes y la mortalidad era sustancial.6 2
En 1977 expertos coincidieron en asignar un carácter prioritario al desarrollo de una vacuna contra la FHA. En 1979 el Gobierno de la Argentina y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo suscribieron un convenio para el desarrollo de la vacuna.2
Se postularon varias hipótesis sobre la causa de la emergenciade la enfermedad pero ninguna pudo ser demostrada. Para 1988 centenares de casos ocurrían anualmente y no había perspectivas de poder controlar la situación.6
Epidemiología[editar]
En 1955, el área endémica de FHA abarcaba aproximadamente 10.000 km2 con epicentro en la ciudad de Junín. Para 1985 incluía más de 150.000 km2 en cuatro provincias.7 8 9


Área endémica de la FHA y los puntos sonpresencia de Calomys musculinus, 1996.7
En 1958, cuando se descubre el virus, los casos se limitaban a un área de 16.000 km2 y la población expuesta se calculaba en 270.000. Entre 1963 y 1967 se detectaron casos en el sur de las provincias de Córdoba y Santa Fe.10
La zona endémica de la FHA corresponde a la pampa húmeda argentina,3 y cubre aproximadamente 150 000 km², comprometiendo las provincias deBuenos Aires, Córdoba, Santa Fe, Entre Ríos y de La Pampa, con una población estimada en riesgo de 5 millones.
El vector es un muy pequeño roedor laucha conocida localmente como ratón maicero, que sufre infección crónica asintomática, y desparrama el virus a través de su saliva, orina, sangre. La infección al humano se produce a través de:
contacto con la piel (con escoriaciones, por ej.)
enmucosas
inhalación de partículas portando el virus.
Se lo halla principalmente en gente que reside, o visita, o trabaja en el medio rural; el 80 % de los infectados son hombres entre 15 y 60 años.
Etiología[editar]
Es causada por el agente viral Junin virus (un arenavirus, muy relacionado con el virus Machupo, agente causante de la fiebre hemorrágica boliviana).
Cuadro clínico[editar]
El periodo deincubación es de una a dos semanas. Comienza con un cuadro insidioso de fiebre, dolores musculares y malestar general. Luego se instalan síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea o constipación, enrojecimiento de las conjuntivas oculares, taquicardia, hipotensión, hiperestesias, postración, confusión, temblor de manos y lengua, petequias, trombocitopenia, leucopenia y proteinuria.
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