fisiologia ocular
Dr. Francis Quiroz Franckowiak
El ojo y las estructuras con él relacionadas constituyen una unidad compleja y bien
coordinada. Cada elemento de esta unidad participa directamente en la función visual o
bien la protege.
ORBITA
Cada globo ocular está alojado dentro de una cavidad ósea denominada órbita, la
cual lo protege de los impactos. La órbita tiene formacónica y en la conformación de sus
paredes pareticipan hasta siete huesos de la cara (frontal, malar, maxilar superior,
esfenoides, etmoides, lacrimal y palatino). El nervio óptico parte del polo posterior del ojo
y penetra al cráneo por un pequeño túnel en el vértice de la órbita llamado agujero óptico.
La órbita posee orificios adicionales para el paso de vasos songuíneos y nervios que nutren
ycontrolan a las estructuras intraorbitarias. La superficie de los huesos que constituyen la
órbita está recubierta por el periostio, lo que conforma una capa de gran resistencia.
A continuación, la cavidad orbitaria esta rellenada por tejido adiposo, el cual actúa
como almohadilla, amortiguando y dando soporte al globo ocular. Sumergidos en este
tejido graso retroocular están los músculosextraoculares (que mueven al globo ocular),
las ramas de la arteria oftálmica (que irrigan al globo ocular); el nervio óptico, las ramas
del III, IV, V y VI par, el ganglio ciliar y filetes simpáticos y parasimpáticos.
Sobre la grasa intraorbitaria está colocado el globo ocular, cuyas características
fisiológicas están descritas párrafos abajo.
La superficie anterior del globo ocular estácubierta por la mucosa conjuntival, que
se extiende hasta cubrir también la superficie posterior de los párpados, formándose entre
ámbas superficies cubiertas por la mucosa el fondo de saco conjuntival.
PARPADOS
Los párpados cubren la entrada a la cavidad orbitaria. La superficie posterior
estácubierta por la mucosa conjuntival descrita líneas arriba, mientras que la superficie
anterior estácubierta por la piel. Entre ámbas superficie existe tejido muscular,gracias al
cual los párpados se pueden abrir y cerrar, tanto por acción voluntaria como refleja.
El parpadeo es un acto inconsciente, contínuo e involuntario, que responde en
forma refleja a los estímulos del ambiente sobre la superficie ocular. El parpadeo cumple
con las siguientes funciones:
1. Distribuir la lágrima en formahomogénea sobre la superficie ocular.
2. Favorecer la circulación lagrimal sobre la superficie ocular.
3. Evitar el deslumbramiento por exposición del ojo a luz excesiva.
4. Proteger al ojo de proyectiles.
5. Proteger al ojo de la desecación por exposición al aire.
APARATO LAGRIMAL
La lágrima es producida por la glándula lagrimal en forma contínua por
mecanismos reflejos. Su principalfunción es mantener húmeda la superficie ocular,
protegiéndola de la desecación por el aire mientras los párpados están abiertos.
Asimismo, cumple con otras funciones adicionales:
1. Proporcionar una superficie óptica pulida.
2. Atrapar y enjaguar detritus.
3. Proporcionar agentes antimicrobianos.
4. Lubricar la interfase óculo-palpebral.
5. Proporcionar nutrientes a la córnea.
En el cantointerno está el punto lagrimal, a través del cual la lágrima drena hacia
los canalículos lagrimales, que conducen al saco lagrimal. De ahí la lágrima fluyepor el
conducto lacrimonasal hasta el meato inferior, donde puede evaporarse o ser
reabsorbidapor la mucosa nasal.
MUSCULOS EXTRAOCULARES
Cada globo ocular posee un grupo de seis músculos que se insertan sobre su
superficie exterior y que, porsu otro extremo, se fijan a las paredes de la órbita. La
contracción de estos músculos es coordinada a nivel central a fin de mantener los ejes
visiuales paralelos entre si cuando se dirige la mirada en forma voluntaria hacia un punto
particular de atención en la visión a distancia. En cambio, en la visión de cerca, los ejes
visuales tienden a converger, siempre gracias a coordinación...
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