fisiologia renal

 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE MEDICINA



FISIOLOGÍA CLÍNICA
DR. GRANILLO SALAISTEMA:




GRUPO 3-1
EQUIPO 5
ARANDA GUZMÁN ALONSO
GALLEGOS PORTILLO LUIS GUILLERMO
PORRAS MEZA LIZBETH ANGÉLICA
SIAÑEZ ARAGÓN BLANCA ALEJANDRA
SEPTIEMBRE 2013
CONTENIDO
Anatomía Fisiológica del páncreas……………………………………………………… 1
Insulina y sus efectosmetabólicos ………………………………………………………. 2
Activación de los receptores de las células efectoras por la insulina……3
Efecto de la insulina sobre el metabolismo de los hidratos de carbono…4
Diferentes efectos de la insulina…………………………………………..5-7
Cetosis y acidosis……………………………………………………………...8
Mecanismos de la secreción de insulina…………………………………….9
Glucagón……………………………………………………………………….10
Diabetes Mellitus tipoI………………………………………………………..11
Diabetes Mellitus tipo II……………………………………………………….12
Fisiología del diagnóstico y tratamiento de la DM I y II……………………13
Conclusiones…………………………………………………………………...14ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL PÁNCREAS
Compuesto por dos grandes tipos de tejidos:
1) Ácinos, que secretan jugos digestivos al duodeno
2) Islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagón a la sangre.

Los islotes de Langerhans son de 1 a 2 millones, y contienen tres tipos de células : alfa, beta y delta.
Las células beta representan casi el 60% de la totalidad de los islotes y secretan insulinay amilina.
Las células alfa componen casi el 25%, secretan glucagón y las células delta que representan el 10%, secretan somatostatina.


Las relaciones íntimas entre estos tipos celulares de los islotes de Langerhans facilitan la comunicación intracelular y el control directo de la secreción de algunas de las hormonas. Por ejemplo, la insulina inhibe la secreción de glucagón: la amilinainhibe la secreción de insulina y la somatostatina, la de insulina y glucagón.



INSULINA Y SUS EFECTOS METABÓLICOS
Históricamente, la insulina se ha asociado al “azúcar de la sangre” y, desde luego esta hormona ejerce efectos profundos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono. Sin embargo, las causas más habituales de muerte de los enfermos diabéticosse deben a alteraciones del metabolismo lipídico , por ejemplo acidosis y arterioesclerosis. Además de una menor capacidad de sintetizar proteínas determina la atrofia de los tejidos y múltiples alteraciones funcionales.

Química y síntesis de la insulina:
La insulina es una proteína pequeña, compuesta de dos cadenas de aminoácidos, unidas entre sí por enlaces disulfuro . La insulinase sintetiza en las células beta con la maquinaria celular habitual para la síntesis de proteínas, primero, los ribosomas acoplados al retículo endoplásmico traducen el ARN de la insulina y forman una preproinsulina. Luego se desdobla en el retículo endoplásmico para formar la proinsulina. La mayor parte de la proinsulina sigue escindiéndose en el
aparato de Golgi para formar insulina,compuesta por la cadena A y B conectada a uniones de disulfuro, y la cadena C, y péptidos, denominados péptidos de conexión (péptidos C). La insulina y el péptido C se empaquetan en los gránulos secretores y son secretados en cantidades equimolares. Aproximadamente el 5-10% del producto final secretado persiste en forma de proinsulina.

La mayor parte de la insulina liberada hacia la sangre circula...