Fisioterapia En Mexico

Rehabilitación en EPOC
La rehabilitación pulmonar es una rama de la medicina que requiere un conocimiento de ambos la medicina en el pecho y la medicina de rehabilitación, mientras que la medicina en el pecho es una subespecialidad de la medicina interna, el papel científico de la medicina de rehabilitación se descubrieron hasta 1994 [1]. Como consecuencia, la rehabilitación pulmonar se mantuvouna técnica de un largo tiempo, en lugar que la ciencia basada en la medicina. Hoy en día la evidencia científica sobre la eficacia de la rehabilitación pulmonar es abrumadora [1-4]. Estudios bien diseñados han sido llevado a cabo desde la década de 1980, por lo que las declaraciones sobre la eficacia de la rehabilitación pulmonar programas ahora puede hacerse con un alto grado de certeza [5-8].Más recientemente Los tratamientos desarrollados para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como el trasplante y la cirugía de reducción de volumen se han fortalecido aún más el interés en la rehabilitación pulmonar [9]. En la actualidad, todas las pruebas disponibles apuntan al hecho de que la rehabilitación pulmonar aparece como una parte bien establecida del tratamiento de la EPOC.Aunque la mayoría de los ensayos clínicos se llevan a cabo de moderada a severa pacientes, significativos efectos se pueden anticipar en todas las etapas de la enfermedad, incluyendo la enfermedad de leve [10] y muy enfermedad grave. La oxigenoterapia crónica y la asistencia ventilatoria, lo que a menudo son considera parte de programas de rehabilitación pulmonar, se discuten en los capítulos 15 y17, respectivamente, y por tanto no será tratado en el capítulo presente. la aplicación de estas intervenciones durante el entrenamiento, sin embargo, serán discutidos.
Definicion y justificación
Muchas organizaciones han propuesto definiciones de la rehabilitación pulmonar [2, 3, 11 -
13]. Estas definiciones se aplican principalmente a los pacientes con EPOC, a pesar de que son
claramenteaplicable también a otros pacientes, como los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial,
cifoescoliosis, mucovisidosis o trastornos sistémicos. Una fuerza de tarea conjunta reciente de la
European Respiratory Society (ERS) y la American Thoracic Society (ATS) define
rehabilitación pulmonar como sigue.
"La rehabilitación pulmonar es una basada en la evidencia, multidisciplinario e integralintervención para los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, que son sintomáticas y
a menudo se han reducido las actividades de la vida diaria. Integrado en el tratamiento individualizado de
el paciente, la rehabilitación pulmonar está diseñado para reducir los síntomas, optimizar
el estado funcional, incrementar la participación y reducir los costes sanitarios a través de laestabilización
o revertir las manifestaciones sistémicas de la enfermedad "[6].
Esta es una definición general que pone de relieve que la rehabilitación pulmonar es un parte esencial del manejo de los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. Es importante que la intervención se cita como "basada en la evidencia". Además, pone de relieve el hecho de que El objetivo de la intervención no esmejorar la función pulmonar, sino más bien para mejorar el la participación activa de los pacientes en la vida cotidiana.
En el presente capítulo se centrará principalmente en los diversos aspectos de la rehabilitación en la EPOC pacientes, como la mayoría de las pruebas se obtiene en la actualidad para esta categoría de pacientes. Además, Actualmente, la EPOC es la enfermedad pulmonar más frecuente serefiere a la rehabilitación pulmonar [14]. Para los fines del presente capítulo, un concepto operacional de pulmonar la rehabilitación se utilizará que es claramente diferente de las definiciones propuestas por el American College of Chest Physicians, los Institutos Nacionales de Salud, o de la ERS y la ATS grupos de tareas. Esto se hace porque estas definiciones son muy generales, que...