fluidoterapia

Fluidoterapia

Definimos como fluidoterapia o sueroterapia a la utilización de distintas soluciones intravenosas y endovenosas de diferentes composiciones (significa que la administración de fluidos o de medicación se realiza directamente en la sangre a través de una vena), con la finalidad de obtener los siguientes objetivos:

Mantenimiento de la volemia.
Alcanzar y mantener la homeostasishidroelectrolitica
Corregir las alteraciones que se presenten.
Aportar energía en forma de glucosa para cubrir las necesidades del
S.N.C.

Aproximadamente el 90% de los pacientes hospitalizados reciben tratamiento intravenoso. Los fármacos administrados intravenosamente se absorben directamente y su acción es más rápida que los administrados por otras vías. La fluidoterapia se prescribe pordiferentes razones. Se puede prescribir para reemplazar los líquidos perdidos, mantener el balance electrolítico o para administrar medicaciones intravenosas. Frecuentemente, el reemplazo de líquidos se prescribe, cuando hay pérdidas debido a hemorragias, vómitos o diarreas. El mantenimiento de líquidos sostiene los niveles normales del balance de líquidos y electrolitos.

Muchos de losfármacos IV deben ser diluidos o administrados lentamente, ya que irritan las venas debido a su pH u osmolaridad. Además, las soluciones oleosas y las suspensiones no se pueden administrar por vía intravenosa.

Ventajas de la Terapia IV:

Rápida distribución del fármaco dentro del Sistema Sanguíneo.
Rápida acción del fármaco.
Ausencia de pérdida del fármaco en los tejidos.
Mayor control delefecto del fármaco.





Desventajas de la Terapia IV:

Posible sepsis, trombosis, flebitis, embolismo, infiltración, extravasación, anafilaxis, e incomodidad.
Sepsis: es una enfermedad grave en la cual el torrente sanguíneo se encuentra inundado de bacterias.
Trombosis: la trombosis se produce cuando los coágulos de sangre (trombos) obstruyen las venas o las arterias, dificultando oimpidiendo el normal fluir de la sangre.
Flebitis: es la inflamación de las venas.
Embolismo: es la obstrucción de un vaso sanguíneo como consecuencia de un coágulo.
Extravasación: se define como la salida de líquido intravenoso hacia los tejidos adyacentes.
Anafilaxis: es una reacción alérgica severa y potencialmente fatal. La presión sanguínea cae severamente y se produce una hinchazón en lostejidos bronquiales, causando síntomas de asfixia y pérdida del conocimiento.
Durante el tratamiento IV, el personal de enfermería debe monitorizar los signos y síntomas de estas posibles complicaciones.

Existen dos métodos de administración intravenosa, Infusión Continua e Infusión Intermitente:

a) Infusión Continua IV: la fluidoterapia debe ser prescrita por el médico y administrada por laenfermera. La orden médica debe incluir el tipo y la cantidad de solución que se ha de administrar en un periodo de tiempo concreto. La enfermera debe calcular la velocidad de administración de acuerdo con el factor de goteo, la cantidad de solución que se debe administrar y el tiempo prescrito. Existen diversos sistemas de infusión. El factor de goteo, o el número de gotas por ml (mililitros)está impreso en cada uno de estos equipos.





Los sistemas que administran gotas grandes (10,15, 20 got/ml) se llaman MACROGOTERO y aquellos que admiten gotas pequeñas (60 got/ml) se llaman MICROGOTEROS. Generalmente, se utiliza el macrogotero si la fluidoterapia se tiene que administrar a una velocidad igual o mayor a 100ml/ h. Se utiliza el microgotero si la velocidad e administración esmenor a 100ml/ h



MICROGOTERO MACROGOTERO


b) Infusión Intermitente IV: para mantener la permeabilidad de una vía venosa que no se utiliza de forma continuada, el acceso venoso debe ser irrigado periódicamente. Esta práctica elimina la necesidad de fluidoterapia continua para mantener la permeabilidad de la vena y...