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F-1

CUIDADOS DEL PACIENTE EN LA HIPOTERMIA
Fecha de revisión:
Responsables de revisión

23 Jun 2010

Puesto que desempeña

Dueñas Carrasco, Miguel

Enfermero Unidad de Cuidados Intensivos H.
General

Florez Almonacid, Clara Inés

Enfermera Unidad Investigación e
Innovación de Cuidados

Galván Ledesma, José

Supervisor Unidad Investigación e
Innovación de Cuidados

RomeroBravo, Ángela

Jefa de Bloque Cuidados Críticos y
Urgencias, y Unidad de Investigación e
Innovación de Cuidados

Romero Salado, Francisco

Enfermero Unidad de Cuidados Intensivos H.
General

1. OBJETIVO:
Aplicar medios físicos y/o administrar medicación para conseguir que la temperatura del
paciente se eleve hasta su valor normal.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:
Lahipotermia se define como una temperatura central inferior a 35 °C. Puede ocurrir
cuando el cuerpo pierde demasiado calor o no puede mantener su estado normotérmico. Hay tres clases diferentes de hipotermia: Leve (32 °C a 35 °C), moderada (28
°C a 32 °C) y severa (menos de 28 °C).
Puede estar causada por factores ambientales, traumatismos, cirugía, trastornos
metabólicos, estados neurológicos oinducidos con medicamentos.
La hipotermia puede estar asociada con una alteración en el estado de consciencia y
con los procesos metabólicos más lentos. (Nivel IV)
El único método fiable de diagnóstico de la hipotermia es mediante la medición de la
temperatura central. (Nivel IV)
Los anestésicos generales pueden afectar el centro de regulación de la temperatura.
Los estupefacientes y relajantesmusculares pueden deprimir el mecanismo de
escalofríos. Los pacientes en tratamiento con estos medicamentos, pueden estar en
mayor riesgo de desarrollar hipotermia. (Nivel IV)
El principio básico para el tratamiento de la hipotermia, de cualquier causa, es restaurar
la temperatura corporal del enfermo, así como la prestación de los cuidados de apoyo
que el paciente necesite. (Grado B)Cuidados del paciente en la hipotermia

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2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

(continuación)

El cuidado inmediato del paciente en hipotermia incluye el calentamiento pasivo para
maximizar la producción de calor basal. (Nivel IV)
Para que el recalentamiento pasivo se produzca es necesaria la generación de calor
adicional por encima de la tasa basal. (Nivel IV)
Se ha sugerido,en la literatura científica, que el recalentamiento pasivo se reservara
solamente para los pacientes que son relativamente saludables y que sufren de
hipotermia leve. (Nivel IV)
El consumo de oxígeno es mayor como consecuencia de la hipotermia, excepto cuando
se utilizan anestésicos y agentes bloqueadores neuromusculares. (Nivel IV)
En el paciente con hipotermia se debe administrar oxígenodebido a su mayor
demanda. (Nivel IV)
En pacientes con hipotermia se recomienda comprobar el pulso durante un mínimo de
30 a 45 segundos, antes del inicio de la reanimación cardiopulmonar (RCP). (Nivel IV)
Los procedimientos de recalentamiento activo incluyen métodos externos e internos.
o

Métodos externos: Calentadores de aire por convección, calentadores radiantes y
mantas térmicas. (NivelIV)

o

Métodos internos: Recalentamiento de las vías respiratorias, lavado en cavidad
corporal, administración de líquidos intravenosos calientes y métodos de
circulación extracorpórea. (Nivel IV)

El recalentamiento se debe de realizar lentamente, ya que la vasodilatación puede
producir hipotensión. (Nivel IV)
El uso de botellas con agua caliente y compresas calientes puede causarquemaduras
en la piel fría y vasoconstricción del paciente con hipotermia. (Nivel IV)
En cuidado intensivo (UCI) y quirófano, para prevenir la hipotermia en pacientes
sometidos a cirugía mayor, se utiliza el sistema de calentamiento por aire forzado Bair
Hugger. (Nivel I)
El calentamiento de aire forzado es más eficaz que cualquier otro tipo de métodos
para el mantenimiento de la temperatura...