Formacion de la orina por los riñones. Procesamiento tubular del filtrado glomerular
La reabsorción tubular comprende mecanismos pasivos y activos
Para que una sustancia pueda ser reabsorbida debe pasar primero a través de las membranas del epitelio tubular hasta el liquido intersticial y luego a través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre. Esto puede ser mediante dosmaneras, transcelular (entrando y saliendo de las células) y paracelular (pasando entre dos células).
Transporte máximo de sustancias que se reabsorben de forma activa. La mayoría de las sustancias que se reabsorben o excretan tienen un limite en la intensidad con la que pueden transportarse, denominado transporte máximo. Este limite se debe a la saturación se los sistemas de transporte. Porejemplo en un adulto el transporte máximo de glucosa es como media 375 mg/min, mientras que la carga filtrada de glucosa es de 125 mg/min por lo tanto se reabsorbe toda la glucosa filtrada y no se secreta en orina. Sin embargo, cuando se aumenta la carga a unos 250 mg/min se comienza a detectar glucosa en orina, esto es debido a que ciertas nefronas tienen una saturación diferente a las demás y sesaturan con niveles mas bajos de glucosa.
Sustancias que se transportan de forma activa pero no exhiben transporte máximo. Las sustancias que se reabsorben de forma pasiva no muestran un transporte máximo y su limite esta determinado por otros factores, como: 1) el gradiente electroquímico para la difusión de la sustancia a través de la membrana; 2) la permeabilidad de la membrana para lasustancia, y 3) el tiempo que el liquido que contiene la sustancia permanece dentro del túbulo. Al transporte de este tipo se le denomina transporte de gradiente-tiempo.
Algunas sustancias con transporte activo también pueden presentar características de transporte gradiente-tiempo, esto debido al alto transporte máximo que presentan las nefronas para ellas.
La reabsorción pasiva del agua medianteósmosis esta acoplada sobretodo a la reabsorción de sodio
Cuando los solutos se transportan fuera del túbulo disminuyen su concentración dentro de los túbulos renales y la aumentan en el intersticio renal, por lo cual el agua sigue su concentración mediante ósmosis. Sin embargo esto depende de la parte del túbulo recto en la cual se encuentre, pues hay ciertas partes que debido a las unionesestrechas entre sus células no permiten el paso de agua. Mientras el agua se transporta por ósmosis puede también llevar consigo algunos solutos, esto se llama arrastre del disolvente.
Reabsorción de cloro, urea y otros solutos por difusión pasiva
El transporte de iones sodio deja una carga positiva fuera de la luz, por lo tanto iones electronegativos como el cloro difundirán pasivamente atrasvés de la vía paracelular. Los iones cloro también pueden ser reabsorbidos mediante cotransporte con el sodio.
La urea se reabsorbe de forma pasiva del túbulo, pero en un grado mucho menor que los iones cloro. En algunas partes de la nefrona, en especial en el conducto colector de la medula interna, la reabsorción pasiva de la urea se encuentra facilitada por transportadores específicos de laurea.
La creatinina es una molécula aun mayor que la urea y prácticamente no atraviesa la membrana tubular, por tanto casi nada de la creatinina filtrada se reabsorbe y casi toda se secreta.
Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes partes de la nefrona
Reabsorción en el túbulo proximal
Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos de cloro se reabsorbenormalmente en el túbulo proximal.
Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva. Las células epiteliales tubulares proximales presentan características que les permiten su elevada capacidad de reabsorción. Tienen un metabolismo alto y un gran numero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte activo. La superficie de membrana tiene un...
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