gliobñlastoma

Universidad De La Frontera
Unidad De Anatomia
Temuco

CASO CLÍNICO - 2004
INTEGRANTES
Laura Loncoñanco, Marco Lopez, Bellanides Mansilla, Ivonne Mardones, Mixchar Miquel, Joaquin Monsalve,
Dante Montiel, Paola Montoya.
Introducción

Paciente de 53 años, sin antecedentes mórbidos conocidos ni control hace muchos años. Mientras
realiza compras sufre cefalea y cae al suelo. Es llevada alhospital y al ingreso está en sopor mediano y
presión arterial 200/110, también desviación conjugada a la derecha ojos y cabeza, hemiplejia facial braquiocrural (FBC) izquierda, directa, armónica, hemianestesia hasta línea media e izquierda.
El estudio de la neuroanatomía es de gran importancia para la formación clínica. En la actualidad
adquiere mayor relevancia por la gran prevalencia deenfermedades neurológicas debido al aumento de los
factores de riesgo que nos hacen padecer de esta, como las cardiopatías, niveles de colesterol, tabaquismo,
estrés, etc.
De esta forma la neuroanatomía nos ayuda a conocer y relacionar estructuras neurológicas con sus
respectivas funciones, dando una visión mas clara frente al posible padecimiento de una alteración que
afecte el estado denormalidad del paciente tanto física como psicológica
El aprendizaje mediante casos clínicos nos ayudará a integrar conocimientos básicos del área,
acercándonos a una situación real y práctica, que reforzará lo teórico en un plano más aplicable a futuro.

Objetivos

Objetivo General
Relacionar signos de patología neurológicas, con conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la cátedra
deneuroanatomía.

Objetivos Específicos
1- Asociar signos neurológicos con estructuras neuroanatómicas.
2- Describir tipos de accidentes cerebro-vasculares
3- Indicar estructuras afectadas en el caso clínico Nº4.
4- Relacionar daño vascular con funcionamiento anormal de vías de conducción nerviosa.

Análisis del caso
El paciente se encontraba en una actividad rutinaria, en donde no realizabaningún tipo de esfuerzo físico,
presentó cefalea intensa que por lo general es brusca y que está asociada a un patrón vascular lo que
provoca una alteración de conciencia con la consecuente caída del paciente.

Dentro de los estados de conciencia se encuentran:
- Conciente
: La persona se encuentra vigil, orientado y reactivo.
- Confuso
: La persona se encuentra vigil y reactiva, pero conrespuestas inadecuadas.
- Soporoso
: La persona se encuentra con obnubilación (no vigil).
- Coma
: La persona se encuentra en estado vegetal, se trata de una condición clínica en que la
persona no da ningún signo evidente de conciencia de sí o del ambiente, y parece incapaz de
interaccionar con los demás o de reaccionar a estímulos adecuados.
El estado soporoso que presenta el paciente, ypor lo tanto el que debemos detallar, se clasifica a la vez en:
- Sopor superficial
: Presenta respuesta a estímulos verbales.
- Sopor mediano
: Presenta respuesta a estímulos táctiles.
- Sopor profundo
: Presenta respuesta a estímulos nociceptivos.
Considerando los signos clínicos del paciente con los cuales ingresa al servicio de salud, deducimos luego de
una investigación bibliográficaque su estado se debe a un accidente cerebro vascular.
Apoyamos nuestra hipótesis con la entrevista a un neurocirujano, Dr. Marcelo Peldoza W.
La presión arterial (200/110) se encuentra considerablemente elevada sobre el valor normal, que es 120/80,
debido a la presión intracraneana generada por el acumulo de sangre de la hemorragia. Posteriormente,
profundizaremos en el tema.
En relación alsúbito aumento anormal de la presión arterial, podemos deducir un padecimiento de
hipertensión arterial no controlada, ya que el paciente a pesar de no haber presentado antecedentes
mórbidos, tampoco acudía a controles de rutina.
Generalmente se asocia dirección de cabeza y ojos con hemisferio involucrado en la lesión. El paciente
presenta una desviación conjugada a la derecha de ojos y...