Guia Cirugía Oral

guía PRÁCTICA CLÍNICA EN SALUD ORAL

Elaborado por: MARIA CAMILA HOYOS. Curso Intersemestral Cirugia 2010 Revisado por: LILIANA MARIA DUQUE RESTREPO. Docente Cirugía

INTRODUCCIÓN
1. Unificar criterios creando un consenso en torno al manejo de los ppales procedimientos Qx que realiza el odontólogo , ya que existe una gran diversidad de procedimientos , técnicas diagnosticas y terapéuticaspara abordar una misma patología. 2. Generar puntos de referencia para la toma de decisiones en el manejo Qx de algunos procedimientos odontológicos. 3. Proporcionar al odontólogo la información mas relevante sobre enfermedades sistémicas que modifican la consulta odontológica.

4. Resaltar la importancia de la interdisciplinariedad y el trabajo en equipo con el fin de realizar diagnósticos yttos integrales. 5. Identificar las ppales manifestaciones orales de algunas patologías sistémicas a considerar dentro de la consulta y procedimientos Qx y sus complicaciones. 6. Establecer las ppales consideraciones farmacológicas para el manejo de pacientes con y sin compromiso sistémico que requieren procedimientos Qx.

GUÍA DE ATENCIÓN EN Cx BÁSICA
ESTUDIOS PREVIOS A PROCEDIMIENTOS QX. HXCLÍNICA DEL PACIENTE:
indagar al paciente, antecedentes sistémicos, patológicos, traumáticos o farmacológicos que afecten un tto odontológico, en especial Qx e incluso contraindicarlo.

2. EXPLORACION DE LA CAVIDAD BUCAL:

adecuada inspección de los tejidos blandos y duros que circundan la zona a intervenir, con el fin determinar tamaño y posición de la estructura como su relación con órganosvecinos. Esto es base para clasificar el grado de complejidad del procedimiento y con el resultado emitirlo a un nivel de atención II o III. Es importante la valoración de la ATM y el grado de apertura oral por que es un factor importante de complejidad Qx.

3. USO DE AYUDAS COMPLEMENTARIAS

Recursos imagenológicos y de laboratorio clínico que permite confirmar la impresión diagnostica ocorroborar el estado de salud general de su paciente. Se ordenan previo a cualquier procedimiento Qx anotados en la hx clínica con su interpretación. en caso de duda solicite interconsulta. Ex recomendados:
• • • • • cuadro hemático tiempo de sangría INR glicemia preprandial PT Y PTT

Ordenar un estudio rx que incluya al menos una rx periapical de la zona a intervenir o una ortopantomografía- rxpanorámica que proporciona una idea global de los tejidos duros de la cavidad oral. Se debe establecer el tipo de hueso en cuanto a calidad y cantidad. Evaluar el compromiso con estructuras anatómicas vecinas como el nervio dentario inferior, seno maxilar. Determinar la presencia de lesiones tumorales o quísiticas asociadas o no.

1.

MANIOBRAS PREVIAS A LA CX
ASEPSIA Y ANTISEPSIA. minimizar elriesgo de producir infecciones posqx, la transmisión cruzada o infección de una herida Qx.

RECOMENDACIONES EN EL AMBIENTE ORAL: • • • • • Detartraje previo a procedimientos Qx. Ordene al paciente la realización e enjuagues con antisépticos del tipo gluconato de clorhexidina al 0.2% por 20-30 seg. Haga desinfección de la zona perioral y la zona a tratar con gasas embebidas en solución a base deyodo povidona, solución o bucofaríngeo. Utilizar campos Qx estériles para evitar contaminación cruzada. Maneje las medidas de bioseguridad universales.

2. SELECCIÓN DE LA TÉCNICA A UTILIZAR: depende de la zona a intervenir. En cavidad oral es de tipo local con modalidades infiltrativa o troncular. Igual la selección del tipo de anestésico y la cantidad a utilizar dependerán del juicio delprofesional y del paciente a intervenir. Ej: lidocaína con vc, 6.6 mg/kg de peso. La dosis máxima del fármaco calculada debe reducirse en personas debilitadas, ancianas o con compromisos de origen medico.

3. EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE: se debe ser claro en explicar la naturaleza y objetivos del procedimiento, los beneficios que obtendrán, así como las posibles complicaciones o...