halitosis

Páginas: 15 (3689 palabras) Publicado: 3 de febrero de 2016

CONDICIONES BUCALES Y SISTÉMICAS ASOCIADAS A LA HALITOSIS GENUINA 



Causas de la Halitosis
El interés en el estudio de los olores de la boca está dirigido al conocimiento de sus causas, diagnóstico, tratamiento debido a que en esta entidad confluyen diversas condiciones sociológicas, religiosas, culturales, raciales y sociales. En cuanto a sus causas se ha establecido un origen multifactorialque involucra tanto fuentes bucales, como extrabucales . 

Bucales: los hallazgos de las diferentes investigaciones documentan que la vasta mayoría de las causas de la halitosis se relacionan con la cavidad bucal2, con una prevalencia que oscila entre un 85-90%, sin embargo, no todos los pacientes con halitosis están conscientes de ello, es probable que las sensaciones olfativas puedan adaptarsea este estado, debido a que los receptores periféricos especializados, constantemente están sometidos a olores desagradables de diferentes tipos, que hacen al individuo insensible al mismo, ignorando el impacto social que produce en otras personas, por lo que muchas veces quienes logran detectarlo son las personas alrededor del individuo . La etiología de la halitosis está dada por factoreslocales y sistémicos patológicos o fisiológicos3.

Las causas locales de origen patológico incluyen: la cubierta lingual, las enfermedades periodontales, los estados de deshidratación, el cigarrillo, la putrefacción bacteriana y salival, las heridas quirúrgicas en vías de cicatrización y los quistes dentígeros con drenaje de fístulas dentro de la cavidad bucal. La lengua está cubierta por un númerosubstancial de bacterias que se encuentran muy próximas a la mucosa lingual y pudiera representar uno de los sitios más importantes de donde se genera la halitosis, tanto en individuos sanos, como en afectados periodontalmente. La producción del mal olor, muchas veces, está directamente relacionada con la pericoronaritis, la gingivitis, la periodontitis y las enfermedades ulcero-necrosantes , debido aque, en presencia de un periodonto enfermo, incrementan los factores de crecimiento y los sustratos que a su vez estimulan el crecimiento bacteriano sobre los tejidos duros y blandos . Los estados de deshidratación bucal, causados por radiación, por medicamentos, la inadecuada ingesta de líquidos pueden ocasionar halitosis. La caries dental por sí misma no causa mal olor, a menos que estéasociada a la acumulación de alimentos o a la necrosis pulpar .

El cigarrillo frecuentemente se asocia con la halitosis, debido a que altera el equilibrio bacteriano en la placa subgingival y produce mayor cantidad de compuestos asociados a la misma, además de propiciar un incremento en la cantidad y profundidad de los sacos periodontales, creando un nicho con un potencial de oxido-reducción disminuido,que permite el crecimiento de bacterias especificas implicadas, tanto en la halitosis, como en la patogénesis de la enfermedad periodontal. La putrefacción bacteriana de las proteínas derivadas de células epiteliales descamadas y aminoácidos que contienen sulfuro, funcionan como sustratos en una serie de reacciones químicas que terminan en la formación de sustancias odorantes . Los tejidosnecróticos postcirugía, causan un aroma característico, por parte de los microorganismos anaerobios provenientes de la boca que colonizan el sitio quirúrgico . Otras condiciones que pudieran estar involucradas con la halitosis son los drenajes postnasales, la rinitis, los granulomas, el cancrum oris, los chancros sifilíticos, la amigdalitis, los abscesos y los neoplasmas malignos infecciosos.

Las causaslocales de origen no patológico incluyen: las variaciones en el aliento ocurridas durante el día, la edad, la respiración bucal, la utilización de prótesis. Existen variaciones normales durante el día con múltiples causas; al levantarse es muy frecuente que se presente un aliento fuerte y desagradable, lo cual probablemente se debe a que en las mañanas, el pH de la placa tiene su nivel más...
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