hemodialisis complicaciones y manejo
Páginas: 12 (2878 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2014
La hemodiálisis es un tratamiento que se utiliza cuando sus riñones fallan (Etapa 5 de Insuficiencia Renal) y no son capaces de limpiar su sangre y eliminar el exceso de líquido de su cuerpo. Si usted va a necesitar hemodialisis en los próximos meses, deberá platicar con su médico nefrólogo acerca de las opciones de tratamiento. Un paso importante antes de comenzar sesionesregulares de hemodialisis es la preparación de un acceso vascular, lo cual permitirá llegar a la sangre para su extracción y regreso una vez se “limpie”. Para maximizar la cantidad de sangre que se “limpia” durante el tratamiento de hemodialisis, el acceso vascular debe permitir altos volúmenes y flujo contínuo de sangre.
Un acceso vascular se debe preparar semanas ó meses antes de que ustedcomience diálisis. La preparación temprana del acceso vascular permitirá una extracción y regreso más fáciles y más eficientes de su sangre con pocas complicaciones.
Existen tres tipos básicas de acceso vascular para hemodialisis:
1. Fístula arteriovenosa (AV) conocida también como fístula arteriovenosa interna (FAVI)
2. Una prótesis (llamada injerto) y
3. Un catéter venoso.
Una fístula esuna abertura o una conexión entre cualquieras dos partes del cuerpo que están generalmente separaradas -para el ejemplo, un agujero en el tejido que normalmente sepra la vejiga del intestino. Mientras que la mayoría de las fístulas son un problema, una fístula AV es útil porque hace que la vena crezca más grande y fuerte para permitir un fácil al sistema circulatorio. La fístula AV se considerael mejor acceso vascular a largo plazo para hemodialisis porque proporciona flujo adecuado de sangre, dura mucho tiempo, y tiene una tasa más baja de complicaciónes que otro tipo de acceso. Si una fístula AV no puede ser creada, un injerto AV o un catéter venoso puede ser necesario.
¿Qué es una fístula arteriovenosa?
Una fístula AV se debe considerar la primera opción como acceso parahemodiálisis.. Sin embargo, algunos pacientes pueden no ser candidatos a una fístula porque sus vasos sanguíneos no son lo bastante fuertes. Una fístula AV requiere un planeamiento anticipado porque una fístula toma un tiempo después de la cirugía para desarrollarse, usualmente de 4 a 24 semanas. Una fístula AV tiene; en términos generales, mayor durabilidad, resistencia a la infección y coagulación.Además tiende a durar por muchos años – más que cualquier otro tipo de acceso vascular; incluso que los catéteres más sofisticados.
Un Angiólogo Cirujano Vascular es el cirujano ideal para crea una fístula del AV dado que tiene los conocimientos necesarios para identificar la calidad de los vasos y seleccionar el mejor sitio para conectar una arteria directamente con una vena. Esta cirugía serealiza en la mayoría de las ocasiones en el antebrazo y brazo. Conectar la arteria con la vena hace fluir más sangre en la vena. Como resultado, la vena crece más grande y más fuerte, haciendo que las punciones repetidas de una aguja especialmente diseñada para este propósito sea más fácil. Para la cirugía, se utiliza anestésico local. En la mayoría de los casos, el procedimiento se puederealizar de manera ambulatoria sin necesidad de internamiento.
Si usted se hemodializa a través de un catéter, solicite a su nefrólogo que sea valorado por un Angiólogo Cirujano Vascular para determinar si es candidato a una fístula arteriovenosa.
¿Qué es una prótesis (injerto) arteriovenosa?
Una prótesis o injerto vascular es considerado como segunda opción para como acceso vascular parahemodiálisis. Si usted tiene venas pequeñas que no se desarrollarían correctamente en una fístula útil, usted puede ser candidato a un acceso vascular que conecte una arteria con una vena usando un tubo sintético, o prótesis (injerto), implantado debajo de la piel en su brazo. El injerto se convierte en una vena artificial que se puede utilizar en varias ocasiones para la colocación de la aguja...
La hemodiálisis es un tratamiento que se utiliza cuando sus riñones fallan (Etapa 5 de Insuficiencia Renal) y no son capaces de limpiar su sangre y eliminar el exceso de líquido de su cuerpo. Si usted va a necesitar hemodialisis en los próximos meses, deberá platicar con su médico nefrólogo acerca de las opciones de tratamiento. Un paso importante antes de comenzar sesionesregulares de hemodialisis es la preparación de un acceso vascular, lo cual permitirá llegar a la sangre para su extracción y regreso una vez se “limpie”. Para maximizar la cantidad de sangre que se “limpia” durante el tratamiento de hemodialisis, el acceso vascular debe permitir altos volúmenes y flujo contínuo de sangre.
Un acceso vascular se debe preparar semanas ó meses antes de que ustedcomience diálisis. La preparación temprana del acceso vascular permitirá una extracción y regreso más fáciles y más eficientes de su sangre con pocas complicaciones.
Existen tres tipos básicas de acceso vascular para hemodialisis:
1. Fístula arteriovenosa (AV) conocida también como fístula arteriovenosa interna (FAVI)
2. Una prótesis (llamada injerto) y
3. Un catéter venoso.
Una fístula esuna abertura o una conexión entre cualquieras dos partes del cuerpo que están generalmente separaradas -para el ejemplo, un agujero en el tejido que normalmente sepra la vejiga del intestino. Mientras que la mayoría de las fístulas son un problema, una fístula AV es útil porque hace que la vena crezca más grande y fuerte para permitir un fácil al sistema circulatorio. La fístula AV se considerael mejor acceso vascular a largo plazo para hemodialisis porque proporciona flujo adecuado de sangre, dura mucho tiempo, y tiene una tasa más baja de complicaciónes que otro tipo de acceso. Si una fístula AV no puede ser creada, un injerto AV o un catéter venoso puede ser necesario.
¿Qué es una fístula arteriovenosa?
Una fístula AV se debe considerar la primera opción como acceso parahemodiálisis.. Sin embargo, algunos pacientes pueden no ser candidatos a una fístula porque sus vasos sanguíneos no son lo bastante fuertes. Una fístula AV requiere un planeamiento anticipado porque una fístula toma un tiempo después de la cirugía para desarrollarse, usualmente de 4 a 24 semanas. Una fístula AV tiene; en términos generales, mayor durabilidad, resistencia a la infección y coagulación.Además tiende a durar por muchos años – más que cualquier otro tipo de acceso vascular; incluso que los catéteres más sofisticados.
Un Angiólogo Cirujano Vascular es el cirujano ideal para crea una fístula del AV dado que tiene los conocimientos necesarios para identificar la calidad de los vasos y seleccionar el mejor sitio para conectar una arteria directamente con una vena. Esta cirugía serealiza en la mayoría de las ocasiones en el antebrazo y brazo. Conectar la arteria con la vena hace fluir más sangre en la vena. Como resultado, la vena crece más grande y más fuerte, haciendo que las punciones repetidas de una aguja especialmente diseñada para este propósito sea más fácil. Para la cirugía, se utiliza anestésico local. En la mayoría de los casos, el procedimiento se puederealizar de manera ambulatoria sin necesidad de internamiento.
Si usted se hemodializa a través de un catéter, solicite a su nefrólogo que sea valorado por un Angiólogo Cirujano Vascular para determinar si es candidato a una fístula arteriovenosa.
¿Qué es una prótesis (injerto) arteriovenosa?
Una prótesis o injerto vascular es considerado como segunda opción para como acceso vascular parahemodiálisis. Si usted tiene venas pequeñas que no se desarrollarían correctamente en una fístula útil, usted puede ser candidato a un acceso vascular que conecte una arteria con una vena usando un tubo sintético, o prótesis (injerto), implantado debajo de la piel en su brazo. El injerto se convierte en una vena artificial que se puede utilizar en varias ocasiones para la colocación de la aguja...
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