Hemoglobina y derivados

HEMOGLOBINA

La hemoglobina es una proteína conjugada que sirve para el transporte de o2 y co2. Cuando está totalmente saturadas, cada gramo contiene alrededor de 1’4ml de O2. La masa total de eritrocitos de un adulto contiene unos 600gr de hemoglobina capaces de transportar 800ml de O2.
Una molécula de Hemoglobina consta de 2 pares de cadenas polipeptídicas (unión de aminoácidos) (globina) y4 grupos prostéicos HEM que contienen cada uno un átomo de Fe en estado ferroso. Las cadenas peptídicas que son iguales 2 a 2 adoptan una posición helicoidal; lo que da a la molécula de Hemoglobina una estructura esteroide. Cada punto HEM se localiza en una zona determinada de una de las cadenas de polipéptidos. Localizado cerca de la superficie de la molécula, el HEM se combina de formareversible con una molécula de O2 o de CO2. Este grupo HEM es el responsable del color rojo de la Hemoglobina.
La parte proteica o globina tiene 4 cadenas polipeptídicas que se denominan con las letras griegas y . Se diferencian unas de otras en el número o posición (de los aminoácidos de los que están compuestas). Por lo tanto la existen varios tipos de hemoglobinas. En el ser humano sepueden encontrar las siguientes Hemoglobina normales:
HEMOGLOBINA A: consta de 2 cadenas  y 2 cadenas . En un adulto normal corresponde a más del 95% del total.
HEMOGLOBINA A2: consta de 2 cadenas  y 2 . En un adulto sano está en proporción menor al 3%.
HEMOGLOBINA F ó fetal: consta de 2 cadenas  y 2 . Es la Hemoglobina principal en el feto desde el 4º mes de embarazo hastaaproximadamente los 6 meses de edad. La HB F tiene mayor afinidad por el O2 por lo que capta el de la Hemoglobina madre.
HEMOGLOBINA Gower: existen 2 tipos de esta Hemoglobina en el embrión. Desaparece casi por completo en el tercer mes de embarazo y empieza a aparecer la HB F.

Abreviaturas:
Hb  Hemoglobina reducida
HbO2  OxiHemoglobina
COHB  CarboxiHemoglobina
SHB  SulfoHemoglobinaSHBCo  CarboxisulfoHemoglobina
Hi  Hemiglobina ó metahemoglobina
HCN  Hemoglobincianuro ó cianmetahemoglobina

La principal función de la hemoglobina es el transporte del O2 de los pulmones donde la tensión es elevada hacia los tejidos donde es baja. A una tensión de O2 de 100mmHg en los capilares pulmonares del 98% de hemoglobina se combina con el O2. En los tejidos donde latensión de O2 puede descender hasta 20 mmHg el O2 se disocia fácilmente de la hemoglobina; en este caso menos de un 30% del O2 puede permanecer combinado con la hemoglobina.
La hemoglobina educida es hemoglobina con su hierro no asociado a no unido al O2. Cuando cada grupo HEM se asocia con una molécula de O2, la hemoglobina correspon-de a la oxihemoglobina. Tanto en la hemoglobina como laoxihemoglobina el hierro permanece en estado ferroso Fe+2. Con el hierro oxidado al estado férrico Fe+3 se forma Hi y la molécula pierde la capacidad de transportar el O2 y/o el CO2.
La anemia que e una disolución de la concentración de hemoglobina por debajo de lo normal y casi siempre del número de eritrocitos o del hematocrito constituye una alteración muy corriente y una frecuente complicación deotras enfermedades. El diagnóstico clínico de la anemia basado en la estimación del color de la piel y de las mucosas visibles es de poca garantía. Para complicar más la anemia suele estar enmascarado en muchos procesos por otras manifestaciones. Por estas razones la estimación correcta de la hemoglobina es importante y una de la pruebas habituales que debe llevarse a cabo en casi todos lospacientes.
La anemia no constituye una enfermedad en sí misma sino que debe ser considerada como un síndrome derivado de algún trastorno en algún sistema. Quiere esto decir que siempre que aparezca una anemia debe buscarse otra enfermedad o trastorno primario que la motive. No obstante todas las anemias coinciden en la aparición de unos síntomas y signos clínicos que la caracterizan y que se...