Hemostasia
Páginas: 8 (1855 palabras)
Publicado: 25 de junio de 2013
HEMOSTASIA
Se refiere a la detención de una hemorragia, ya sea de manera natural o por medios artificiales. De manera natural y cuando la herida es pequeña la hemorragia se detendrá en menos de 5 minutos.
El primer paso es la coagulación de la sangre, que tiende a formaruna capa protectora. Este proceso se cumple porque las plaquetas se detienen y se adhieren a la zona dañada del vaso sanguíneo. Cambian de forma para pegarse entre sí como un rompecabezas y bloquear de esta forma la salida de sangre. Las que ya se unieron liberan sustancias que atraen a otras plaquetas formando un tapón de sangre coagulada muy efectivo, a menos que se trate de un vaso grande. Esteproceso no demora más de 10 minutos. Los factores de coagulación forman una malla (fibrina) que cierra la herida formando una costra para dar paso a la cicatrización.
En una pequeña o mediana herida una compresión moderada puede acelerar el proceso de hemostasia, y si es menor de un centímetro puede cicatrizar sin dejar marca alguna, pero es importante vigilar que no se contamine para evitaruna infección.
El proceso de la hemostasia comprende de las siguientes fases:
1. Fase Vascular
2. Fase Plaquetaria
3. Fase Plasmática o Fase de la Coagulación
4. Fase de Retracción del Coágulo
FASE VASCULAR
Producida la solución de continuidad en la pared de un vaso, se inicia rápidamente (en décimas de segundo) una respuesta vasoconstrictora, debida en parte a reflejos nerviosos locales(axónicos) y espinales, y también a la acción de ciertas aminas vasoactivas liberadas por la acción traumática, entre ellas la serotonina.
Esta respuesta vasoconstrictora cumple dos finalidades en la hemostasia: por una parte disminuya la pérdida de sangre, gracias al cierre del vaso lesionado y por otra inicia la segunda fase, plaquetaria, facilitando la adhesión de las plaquetas. En estaacción facilitadora influye, probablemente, una alteración en la carga eléctrica de la íntima (haciéndola positiva) y también la exposición de las fibras colágenas de la pared vascular lesionada, denudada de su endotelio.
Las conexiones entre la fase vascular y la plaquetaria se acentúan si recordamos que las plaquetas poseen también una función protectora del endotelio, caso por medio de suincorporación al citoplasma de las células endoteliales; precisamente en los estados.
FASE PLAQUETARIA
En esta fase se realiza la constitución del trombo o clavo plaquetario ("cabeza blanca" del trombo definitivo), al mismo tiempo que en la agregación plaquetaria tiene lugar la concentración de una gran cantidad de factores necesarios para la tercera fase de la coagulación plasmática.
Las plaquetasson los elementos formes más pequeños de la sangre circulante (un tercio del tamaño de los hematíes) de forma discoide y sin núcleo. Son producidas por la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos de la médula ósea y acaso también de los situados en el pulmón. Los megacariocitos son las células más grandes de la médula ósea. Derivan de la célula madre pluripotencial que, bajo el influjo dehormonas trombopoyéticas o "trombopoyetinas", son inducidas en la línea megacariocítica.
El megacariocito es la única célula de la médula ósea que tiene capacidad de reproducir su DNA sin sufrir división celular (endocitosis). Se ha estimado que un megacariocito da lugar a 1.000 plaquetas. La secuencia madurativa dura cuatro a cinco días.
Siendo las plaquetas de forma aproximadamenteesférica, su diámetro varía entre 2 y 4 micras, con 7 a 8 micras cúbicas de volumen.
Su membrana protoplásmica, de estructura lipoproteica, con un espesor aproximado de 20 a 30 milimicras, es rica en la enzima ATP-asa (adenosintrifosfatasa). Alrededor de esta membrana se dispone una "atmósfera plasmática periplaquetaria" rica en factores de la coagulación.
La cantidad normal de plaquetas oscila entre...
HEMOSTASIA
Se refiere a la detención de una hemorragia, ya sea de manera natural o por medios artificiales. De manera natural y cuando la herida es pequeña la hemorragia se detendrá en menos de 5 minutos.
El primer paso es la coagulación de la sangre, que tiende a formaruna capa protectora. Este proceso se cumple porque las plaquetas se detienen y se adhieren a la zona dañada del vaso sanguíneo. Cambian de forma para pegarse entre sí como un rompecabezas y bloquear de esta forma la salida de sangre. Las que ya se unieron liberan sustancias que atraen a otras plaquetas formando un tapón de sangre coagulada muy efectivo, a menos que se trate de un vaso grande. Esteproceso no demora más de 10 minutos. Los factores de coagulación forman una malla (fibrina) que cierra la herida formando una costra para dar paso a la cicatrización.
En una pequeña o mediana herida una compresión moderada puede acelerar el proceso de hemostasia, y si es menor de un centímetro puede cicatrizar sin dejar marca alguna, pero es importante vigilar que no se contamine para evitaruna infección.
El proceso de la hemostasia comprende de las siguientes fases:
1. Fase Vascular
2. Fase Plaquetaria
3. Fase Plasmática o Fase de la Coagulación
4. Fase de Retracción del Coágulo
FASE VASCULAR
Producida la solución de continuidad en la pared de un vaso, se inicia rápidamente (en décimas de segundo) una respuesta vasoconstrictora, debida en parte a reflejos nerviosos locales(axónicos) y espinales, y también a la acción de ciertas aminas vasoactivas liberadas por la acción traumática, entre ellas la serotonina.
Esta respuesta vasoconstrictora cumple dos finalidades en la hemostasia: por una parte disminuya la pérdida de sangre, gracias al cierre del vaso lesionado y por otra inicia la segunda fase, plaquetaria, facilitando la adhesión de las plaquetas. En estaacción facilitadora influye, probablemente, una alteración en la carga eléctrica de la íntima (haciéndola positiva) y también la exposición de las fibras colágenas de la pared vascular lesionada, denudada de su endotelio.
Las conexiones entre la fase vascular y la plaquetaria se acentúan si recordamos que las plaquetas poseen también una función protectora del endotelio, caso por medio de suincorporación al citoplasma de las células endoteliales; precisamente en los estados.
FASE PLAQUETARIA
En esta fase se realiza la constitución del trombo o clavo plaquetario ("cabeza blanca" del trombo definitivo), al mismo tiempo que en la agregación plaquetaria tiene lugar la concentración de una gran cantidad de factores necesarios para la tercera fase de la coagulación plasmática.
Las plaquetasson los elementos formes más pequeños de la sangre circulante (un tercio del tamaño de los hematíes) de forma discoide y sin núcleo. Son producidas por la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos de la médula ósea y acaso también de los situados en el pulmón. Los megacariocitos son las células más grandes de la médula ósea. Derivan de la célula madre pluripotencial que, bajo el influjo dehormonas trombopoyéticas o "trombopoyetinas", son inducidas en la línea megacariocítica.
El megacariocito es la única célula de la médula ósea que tiene capacidad de reproducir su DNA sin sufrir división celular (endocitosis). Se ha estimado que un megacariocito da lugar a 1.000 plaquetas. La secuencia madurativa dura cuatro a cinco días.
Siendo las plaquetas de forma aproximadamenteesférica, su diámetro varía entre 2 y 4 micras, con 7 a 8 micras cúbicas de volumen.
Su membrana protoplásmica, de estructura lipoproteica, con un espesor aproximado de 20 a 30 milimicras, es rica en la enzima ATP-asa (adenosintrifosfatasa). Alrededor de esta membrana se dispone una "atmósfera plasmática periplaquetaria" rica en factores de la coagulación.
La cantidad normal de plaquetas oscila entre...
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