herida contusa

Herida contusa
Definición
Es una herida producida por un golpe (por ejemplo al caerse por una escalera).
Heridas contusas
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros.
Hay dolor y hematoma. Estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe ,lo que ocasiona la lesión de los tejidos blandos.
1.- CONCEPTO:
Son lesiones producto dela acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:
- Superficie impactante roma.
- Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir daño.
2.- CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CONTUSAS:
a) Según sus características morfológicas:
Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.
b) Según su compromiso corporal:
- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.
c) Según laseveridad del compromiso corporal:
- De 1er. grado: Erosión, equimosis.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atricción.
GENERICAMENTE:
Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de :
- Naturaleza del instrumento.
- Fza. y ángulo de impacto.
- Movilidad del cuerpo.
- Área corporal contundida.
- Físico de la víctima.
3.- TIPOS DE LESIONESCONTUSAS:
EROSION:
Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.
Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.
Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.
EQUIMOSIS:
Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre lacontusión, bajo de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.
Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.
Tipos de Equimosis:
a) Según el grado de compromiso corporal:
-Superficiales: Cutáneas y Subcutáneas.
-Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales.
b) Según su etiología:
- Traumáticas: Accidentales, criminales.
- Espontáneas: Asfixias, discrasiassanguíneas, intoxicaciones.
- Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.
c) Formas Especiales:
- Equimoma: Lesión más amplia en capa.
- Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.
Evolución de las Equimosis:
a) Evolución Cromática:
La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella, según variaciones de la hemoglobina extravasada.
El primer día :rojo violáceo.
- 2 - 4to día : violáceo.
- 4 - 10 días : verde
- 10 - 15 días : amarilla.
b) Evolución Histológica:
- A 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.
- De 4 - 5 días: Infiltración fagocitaría.
- De 7 días: Observación de hemosiderina.
- De 12 días: Gránulos grasos.
- De 15 días: Hemosiderina en ganglios regionales.
HEMATOMA
1.-CONCEPTO:
Es una contusión desegundo grado. Son colecciones sanguíneas que resultan de un traumatismo mas intenso que el productor de equimosis y que provocan la ruptura de vasos sanguíneos de mayor calibre que los capilares.
Hacen relieve conformando una tumoración violácea en el lugar de la contusión.
2.-MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
Se dan básicamente de dos formas:
a) Según el tipo de choque: Generalmente es de tipo activo.b) Según la dirección de las fuerzas.
1.- Percusión directa.
2.- Reiteración in situ.
3.- Precipitación y deslizamiento.
Los factores que favorecen su producción y su extensión de los hematomas son:
a.- Violencia del trauma.
b.- Riqueza vascular de la región.
c.- Presencia de plano óseo subyacente.
d.- Laxitud del tejido celular subcutáneo.
e.- Fragilidad vascular o desorden hemorrágico.La ubicación de los hematomas puede ser:
a.- En el lugar de la contusión (mayor en los relieves óseos)
b.- Lejos de la contusión (palpebral, en las fracturas del piso anterior de la base del cráneo)
3.- TIPOS DE HEMATOMAS.
Pueden ser superficiales y profundos.
4.- EVOLUCION DE LOS HEMATOMAS:
Las evoluciones cromáticas e histológicas son similares a las de la equimosis.
Evolucionan a...