HIPERGLUCEMIA
La hiperglucemia, es uno de los trastornos metabólicos, que se presentan en atención Prehospitalaria y centros de atención primaria, ya sea como una urgencia o una Emergencia detectada como complicaciones que puede provocar la misma.
La Hiperglucemia es considerada por varios profesionales de la salud y autores de diversos estudios, como un estado del organismo a consecuencia deuna patología existente, principalmente afectando a pacientes diabéticos, como un agravamiento o descompensación de su enfermedad.
Las complicaciones que pueden aparecer producto de una hiperglicemia son los objetivos de prevenir o tratar de parte de los profesionales de la salud, porque son patologías que pueden causar serios daños orgánicos en el paciente que las presenta, e incluso la muerte.Es asi el caso de las dos principales complicaciones de un estado Hiperglicémico es que puede llevar al paciente a una Cetoacidosis diabética (CAD), debido a una producción excesiva de cuerpos cetónicos producto del metabolismo para obtener glucosa por medio de la Gluconeogénesis, principalmente a partir de degradación del glucógeno, o llevar a un Estado Hiperosmolar Hiperglicémico (EHH), productode una pérdida excesiva de agua a través de la orina osmótica producida por un riñón que intenta eliminar la glucosa excedente elimando consigo grandes cantidades de agua,. Sodio y Potasio.
La mortalidad y morbilidad en pacientes que presentan complicaciones por una Hiperglucemia que no es detectada y tratada correctamente es elevada, tanto en pacientes sanos o con diabetes diagnosticada, porello el objetivo de este trabajo es dar pautas concretas para un correcto diagnóstico y tratamiento de las mismas.
HIPERGLUCEMIA
DEFINICIÓN
Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia.
La presencia de niveles altosde azúcar en la sangre puede ocasionar una afección peligrosa denominada cetoacidosis y, en casos graves, incluso un coma diabético.
Aumento de los niveles de glucosa en sangre por encima de 80 -120 mg/dl. Se puede producir como un fenómeno natural y transitorio tras la ingestión de una comida o como síntoma de diabetes o de ciertas enfermedades hepáticas.
En ayunas la glucosa sanguínea de unapersona no debe exceder de 126 mg/dl, y 200 mg/dl el resto del tiempo.
Debido a un calco léxico, muchos médicos utilizan en vez de «glucemia» la palabra antietimológica «glicemia» (término inexistente en castellano, según la Real Academia Española).
Etimológicamente hyper- en griego significa "demasiado"; -glyc- en griego significa "dulce"; -emia significa "de la sangre"
ETIOLOGÍA
Es unacomplicación clínica importante en pacientes diabéticos que por sí sola no constituye una urgencia. Existe una elevación de la glucosa en sangre, que si no se trata puede progresar a cetoacidosis o coma diabético.
Error en el tratamiento:
a) Hipoglucemiantes orales o insulina insuficientes.
b) Mal estado de la insulina.
c) Mala técnica de inyección, no rotación de la zona, no esperar el tiemposuficiente antes de la ingesta.
d) Necesidad de una mayor dosis de insulina o antidiabéticos orales.
Transgresiones o errores dietéticos: exceso de hidratos de carbono.
Ejercicio físico habitual no realizado.
Estrés físico (cirugía, infecciones,…) o psíquico (tensión emocional).
Ingesta o administración de medicamentos hiperglucemiantes (corticoides, anticonceptivos orales, etc.).
Fenómeno del alba:aumento de la glucemia en el amanecer por aumento de hormona de crecimiento con efecto hiperglucemiante.
Fenómeno de Somogy o de rebote: hiperglucemia, más frecuentemente matutina, pero puede ser a cualquier hora, causada por una hipoglucemia previa. Suele ser moderada (< 250 mg/dl), si es mayor quizá sea consecuencia de excesiva ingesta para solventarla. Hay que tratar la hipoglucemia causante si se...
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